主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。眼睛是心靈的窗戶，對于患有近視的人來說，擁有一雙正常視力的眼睛是他們所渴望的，想做近視手術的人也越來越多。但是，當挑選近視手術術式的時候，很多人的選擇困難癥就犯了，這么多術式究竟選哪種好呢？今天我們邀請到重慶新視界渝中眼科醫院院長李平華來到演播室，和我們一起聊一聊相關話題。李院長，你好！

　　李平華：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：近視手術發展到今天，現狀是什么樣的呢？

　　李平華：現代的近視手術在我國是從上世紀90年代的RK手術開始，以后經過了準分子激光的PRK手術、Lasik手術以及表層手術，到現在的飛秒手術和ICL即有晶體眼人工晶體植入手術。發展至今目前的近視手術主要包括兩大類，一是角膜屈光手術，它包括我們常說的“全飛”“半飛”手術及角膜表層手術；另一類就是ICL手術即晶體植入手術。當然還有第三類即晶體置換術，但這一類不適合年輕人，主要適合年齡偏大的50歲左右的近視人群。每一種手術都有它的適應癥，主要根據近視度數的高低及眼部檢測的結果進行綜合評定。

　　主持人：剛剛您提到了不少的手術方式，那么近視人群應該如何選擇呢？

　　李平華：選擇近視眼手術方式不能盲目跟風，看到別人選什么自己就選什么，也不要一味地認為“越貴越好”。每一類近視手術的適應范圍和術后優勢都各有區別，沒有最好的術式，只有最適合的手術方式。個人如何選擇，還需進行詳細的術前檢查，主要參考指標是近視度數、角膜厚度、角膜形態、角膜直徑、前房深度等因素，并與醫生進行充分溝通才能確定。比如說角膜激光近視手術，雖說它是目前眾多近視朋友摘掉眼鏡選擇最多的方法，但如果檢查出患者眼部條件有限制，相對近視度數而言，角膜厚度較薄，這種情況如果選擇了角膜激光手術，將來就有可能引起嚴重的并發癥，對于這種情況，選擇ICL晶體植入手術方式可能會更加安全。

　　主持人：剛剛講到ICL晶體植入這種手術方式，術后揉眼、運動會有影響嗎？

　　李平華：ICL晶體植入手術又叫“有晶體眼人工晶體植入術”或“眼內鏡”，可以矯正不同度數的近視和散光。簡單來說，可以把ICL晶體理解成眼內的“隱形眼鏡”，把適合你度數的ICL晶體放到眼內，相當于給你眼睛里面戴了一個隱形眼鏡，由于這種晶體是特殊材料制成，生物相容性很好，可以在眼內長期存留，伴隨終生。當然，它也是可逆的，植入、取出、更換都可通過微創手術完成。由于ICL晶體植入手術是微創手術，切口只有2.8—3mm長，晶體固定于眼內睫狀溝，一般來講，穩定性是很好的，不影響手術后的任何運動。但手術后早期約1個月內盡量不要用力揉眼，也要避免眼球外傷。當然，平常洗臉這種輕柔的眼球揉擦是沒有問題的。

　　主持人：近視度數很高的患者適合做近視手術嗎？

　　李平華：一般來說，超過600度的近視我們稱之為高度近視。還有1000多度、2000多度的近視，對于目前主要的兩大類手術而言，角膜屈光手術一般不超過1000度，而ICL晶體植入手術可矯正1800度近視，600度散光，所以ICL晶體植入手術的適應癥更廣一些。因此，只要是通過了嚴格的術前檢查，確定沒有手術禁忌癥的高度近視患者，就可以進行近視手術，不需要擔心自己是高度近視而有什么不一樣。

　　主持人：術后視力會反彈嗎？如果想要保持術后良好的視力，李院長您有什么好的建議嗎？

　　李平華：首先，我們要清楚一件事情。那就是近視手術只是矯正現有的近視度數和散光，不能過度矯正以預防以后有可能出現的近視，在這兩大類近視手術中，角膜屈光手術如果適應癥沒有掌握好，有的可能會出現術后視力回退的現象，也就是我們說的“反彈”，但ICL晶體植入是固體的鏡片，度數是固定的，所以術后不會出現回退即“反彈”的現象。

　　但為什么又有人說自己的近視又反彈了呢？這主要兩種情況。第一種是手術后沒有改掉不良的用眼習慣。例如有些人經常熬夜、打游戲、長時間不間斷的看手機電腦等，這種情況不論是否手術，都有可能出現近視加深的風險。所以只要在術后合理用眼，定期復查，基本不會出現近視的“反彈”。第二種是患者術前近視度數本身不太穩定。這類患者的近視度數每年都會增加，近視眼手術并不能阻止自身近視度數的增加，這也是為什么所有近視手術都要求年齡在18歲以上、近視度數穩定兩年以上才能做手術的原因。

　　因此，要預防近視術后度數的增加，需要從以下兩個方面來預防。首先，近視手術之前的術前檢查非常重要，未成年人以及近視度數還未穩定的患者是不能做近視手術的；其次，做完近視手術之后，應當養成良好的用眼習慣，比如日常生活中應注意減少電子產品連續使用的時間，每用眼40分鐘左右就應及時讓眼睛休息10分鐘，看書、寫字等近距離用眼也要注意保持合理的距離，光線要柔和舒適，走路、乘車等晃動過程中盡量不要近距離用眼等。總之，養成良好的用眼習慣是保持術后視力穩定的重要因素。

　　主持人：好的，非常感謝李院長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　李平華：再見！

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