日前，重慶仁品耳鼻喉醫院實施一例罕見蝶竇囊腫切除手術。在鼻科主任李明棟的帶領下，鼻科團隊憑借高清鼻內鏡、動力系統等設備，成功為患者解除了病患。

　　3年前，36歲李先生出現反復鼻部脹痛，伴顳部疼痛不適，在醫院進行鼻部相關手術后稍好轉。近段時間，李先生出現頭痛，還伴眼睛周圍悶脹。起初，他想著是工作熬夜所致，多休息就會好轉，直到頭痛難忍，嚴重影響到工作和生活時，到醫院一查，竟是少見的“蝶竇囊腫”。

手術進行中。重慶仁品耳鼻喉醫院供圖

　　檢查中發現，患者蝶竇內囊腫已長至1厘米，對周圍神經和鼻竇粘膜都有明顯壓迫。李明棟仔細觀察患者鼻竇CT，為保證病變最大范圍干凈、徹底切除，同時不能對蝶竇臨近組織結構造成損傷，保障患者安全及術后恢復效果。鼻科團隊經過討論決定，在鼻內鏡下行右側篩竇、蝶竇開放術。

　　李明棟表示，在鼻內鏡下行蝶竇病損切除術，與傳統蝶竇手術相比，具有損傷小、出血少、痛苦輕、手術時間短、安全、術后恢復快等優點。術后經過細心護理，患者頭痛及眼睛周圍悶脹等癥狀基本消失，病情恢復良好，目前已康復出院。

　　蝶竇囊腫有哪些臨床癥狀

　　“蝶竇囊腫對于很多人來講都是很陌生的，它是源于鼻竇的一種罕見良性囊腫，發病率較低，多見于青壯年。”李明棟介紹，由于蝶竇位于顱底，部位較隱蔽，解剖關系復雜，其早期病變局限于蝶竇內，常無癥狀或癥狀不典型，因此蝶竇囊腫最容易被忽視和漏診。

　　蝶竇囊腫的發生與鼻腔疾病、慢性蝶竇炎、免疫等因素有關。其生長緩慢，早期并無明顯癥狀，隨著病情的不斷發展，可出現頭痛、視力減退、流淚、眼瞼下垂、眼球突出、鼻塞、流鼻涕等臨床癥狀，嚴重危害患者身心健康。

　　鼻竇囊腫分類

　　1、上頜竇及蝶竇囊腫多數為漿液性囊腫，極少數會自行破潰，從鼻腔內流出淡黃色清亮液體，少數患者會產生局部壓迫感或頭痛。

　　2、篩竇常見粘液囊腫，額竇相對少見。最常見產生眼部癥狀如眼球突出，復視，視力減退等。

　　3、發生于上頜骨的牙源性囊腫。牙源性囊腫分為牙囊腫和牙根囊腫，前者多發于青年，系牙發育異常所引起；后者由牙根尖肉芽腫退行性變形成，多發于年齡較大的病人。

　　李明棟介紹，鼻囊腫種類較多，同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫，而同一部位囊腫也可由多種因素促成，這也說明其病因的復雜性。鼻竇囊腫臨床表現不典型，患者無明顯不適，多在頭部核磁或者CT檢查時發現，治療方法主要以手術為主。（重慶仁品耳鼻喉醫院 供稿）

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