“飛蚊”出現位置

模擬飛蚊癥患者可能看到的“飛蚊”

　　夏季蚊蟲多，眼前也總有“小蚊子”在飛，這個會隨眼球轉動而移動的東西，真的是蚊子嗎？實際上，這是一種和蚊子本身毫無關系的眼部疾病，飛蚊癥。日前，陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）眼科收治了一名因飛蚊癥產生幻覺，導致嚴重抑郁的患者。看似無關痛癢的病影響卻不容小覷。飛蚊癥是什么？是否需要治療？就相關問題，記者采訪了醫院眼科副主任醫師漆劍。

　　飛蚊癥會讓人抑郁

　　飛蚊癥，其本質是玻璃體變性引起的視覺癥狀，學名又叫玻璃體混濁。因眼前出現的圓形、橢圓形、點狀和線狀等形狀很像蚊子，所以形象地被稱為“飛蚊癥”。漆劍告訴記者，飛蚊癥現象在臨床中其實很常見，尤其對于中老年人和近視人群來說。“正常情況下，人體眼睛中的玻璃體是透明的。但一些病理情況，或因高度近視、年齡增長后，玻璃體就會出現液化、渾濁，‘飛蚊癥’就自然而然地找上了門。”

　　“對于飛蚊癥，每個人感受的程度不一樣。有的人偶爾出現，有些人則是在注視白色背景或者強光時才會感覺到。”漆劍說起了一名令他印象深刻的飛蚊癥患者，“30多歲的男性，全國各地到處求醫。我接診他時，他的家屬告訴我，因為飛蚊癥無時無刻不影響他的生活，他已經嚴重抑郁，甚至有自殺傾向。”經診斷，漆劍發現這名患者視力1.0，并無大問題，只是玻璃體非常渾濁，需要進行玻璃體激光消融治療或者微創玻璃體切除手術來進行“驅蚊”。

　　哪些是“高危人群”

　　漆劍提到，生理性退化導致的飛蚊癥不屬于疾病，沒有太大必要進行特殊的治療，所以刻意地盯著“蚊子”看、數“蚊子”等飛蚊癥患者常出現的行為不僅毫無益處，還會強行給自己增加負擔，從而引起焦慮、視疲勞。

　　據了解，造成飛蚊癥的高危因素，包括了年齡因素導致玻璃體退行性病變與玻璃體后脫離、高度近視、外傷、炎癥、玻璃體出血、藥物副作用等。“雖然沒有確切的流行病學調查資料，但臨床中發現，好像得飛蚊癥的年輕人越來越多了。”談及原因，漆劍提到了一點：近視，尤其是高度近視的患者。“當下，受電子產品的使用頻率、使用時長的影響，用眼過度讓近視在年輕人中不再少見。高度近視的患者通常都有比較明顯的玻璃體液化，從而更容易引發飛蚊癥。”除此之外，高血壓、糖尿病的患者也需要警惕飛蚊癥的發生。高血壓患者容易出現眼底血管的病變，從而引起飛蚊癥；糖尿病患者容易出現糖尿病視網膜病變，與正常人相比，更易造成飛蚊癥。

　　飛蚊癥的治與不治

　　得了飛蚊癥該怎么治？漆劍建議，以下飛蚊癥其實不需要特殊治療：因長時間近距離用眼，比如盯著電腦時間太久，或長時間看書、玩手機等，偶然發現眼前有“東西”在飛舞。出現這種癥狀的一般都是年輕上班族，注意勞逸結合，讓眼睛充分休息即可；眼前偶然出現點狀、線狀一樣的漂浮物，不經常出現，沒有其他視覺異常，更不影響視力。常出現在中老年人身上，一般是由于眼睛玻璃體退化導致。

　　但若出現以下情況，就建議及時就診：飛蚊數量眾多，有阻礙視力的感覺，且飛蚊癥的現象比較頻繁，不論場合時常出現；伴有其他視覺異常，如視野中有固定或浮動的黑影阻礙視力，眼前出現星星一樣的閃光感，視力下降；伴有高度近視或超高度近視，且飛蚊癥現象出現次數多，或者眼前突然出現大量“飛蚊”或短期內“飛蚊”日益加重，則一定要引起重視。

　　如何治療？漆劍說可根據患者的實際情況和嚴重程度，在安全范圍內進行激光治療。“不過，像目前激光玻璃體消融術可運用納秒級激光來氣化玻璃體混濁，也只對70%~95%的飛蚊癥類型有效。所以出現非病理性飛蚊癥后別老找‘蚊子’，放好心態習慣它的存在，和‘蚊子’和平共處很重要。”

　　重慶晚報-上游新聞記者 周蕎 受訪者供圖

分享讓更多人看到