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全市醫保卡將暫停使用 市民看病咋報銷?官方解讀來了

2021年07月31日08:27 | 來源:華龍網
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  8月4日,國家醫保信息平臺將在重慶全面上線運行,為做好數據銜接工作,7月30日18時起至8月4日0時,全市醫保卡將暫停使用。

  暫停使用期間,市民看病如何醫保報銷?記者就此采訪了重慶市醫保局。

  采取線下手工接件辦理相關業務

  市醫保局相關負責人介紹,為確保參保人醫保待遇不變、定點醫藥機構救治不受影響、醫保基金安全平穩,上線準備期間醫保部門和定點醫藥機構將采取線下手工接件的方式辦理相關業務受理、登記,確保參保人業務辦理不受較大影響,待新平臺上線完成后再進行處理。醫保部門、定點醫藥機構要耐心向參保人解釋,積極引導參保人有序辦理相關業務。

  醫保卡暫停使用期間,市內門診購藥和住院就醫方面,重慶市的參保人在市內住院或門診購藥,需先行墊付相關醫療費用,待新平臺上線后,憑社保卡、發票、銀行卡、出院證(住院)、處方(門診)等資料至定點醫藥機構做自費轉醫保結算。

  慢特病(兩病)就醫方面,已辦理慢特病的重慶市參保人,建議根據自身病情治療需要,在7月內一次性開具足量慢特病藥量(最多不超過3個月藥量),盡量減少退費重結算或手工報銷帶來的不便。

  跨省門診購藥和住院就醫方面,重慶市參保人在市外異地就醫購藥,需自行墊付相關醫療費用后,憑發票、費用總清單、病歷、社保卡等資料至參保地醫保部門進行醫療費用手工報銷。

  在重慶住院的外省參保人,由醫院在原醫保系統辦理轉自費,新平臺上線后重新辦理入院手續。不能正常結算的異地就醫患者,建議先行墊付醫療費,回參保地手工報銷。

  實現醫保信息系統統一、數據互認

  據了解,國家醫保信息平臺涵蓋支付方式、跨省異地就醫、公共服務等14個子系統。上線后,將逐漸改變目前醫保信息系統標準不統一、數據不互認,系統分割、難以共享,區域封閉的弊端,實現信息系統統一。今年6月,這一系統已率先在萬盛經開區試運行。

  “以前參保人在各個省市報銷結算,有的省市高,有的省市低一些,現在三大目錄統一之后,最終報銷的結果都一致了。”市醫保局相關負責人介紹,國家醫保信息平臺不僅實現信息系統統一,隨著《基本醫療保險藥品目錄》《診療項目目錄》《醫療服務設施目錄》的全國統一,參保人在全國各地就醫購藥將更加方便,就醫購藥更加準確真實,確保基金的安全使用。

  此外,國家醫保信息平臺也將有助于互聯網醫院建設。例如,對于病情比較穩定的高血壓、糖尿病病人,可在家里通過醫保電子憑證,線上就診購藥,醫療機構通過快遞,直接將藥品配送到患者手中。(重慶晨報·上游新聞記者 王淳)

(責編:秦潔、張祎)

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