近年來，隨著生活水平的不斷提高，膽結石同肥胖癥、高血壓、高血脂、冠心病及糖尿病等疾病一樣，發病率有逐年增高的趨勢。提到膽結石，可能最先想到的就是膽囊結石，其實膽總管結石比膽囊結石嚴重得多。那么，什么是膽總管結石？它又有哪些癥狀表現呢？

　　重慶北大陽光醫院肝膽外科主任密雷表示,膽總管結石顧名思義是指位于膽總管內的結石，膽總管是膽汁從肝臟分泌出來、從毛細膽管流到小膽管再到腸腔內發揮助消化作用的最后且唯一干道。

　　大多數膽總管結石為膽色素結石或以膽色素為主的混合結石，好發于膽總管下端。根據來源可分為原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石，原發性膽總管結石多為膽色素類結石，形成誘因為膽道感染、膽道梗阻、膽管節段性擴張、膽道異物，如蛔蟲殘體、蟲卵、華支睪吸蟲、縫線線結等；繼發性膽總管結石多為膽囊結石排進膽管并停留在膽管內所致，多為膽固醇類結石或黑色素結石。

　　膽總管結石的癥狀表現

　　腹痛和飲食下降

　　膽總管結石致膽總管梗阻引起上腹疼痛，甚至陣發性絞痛，伴有腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等，導致病人進食明顯下降甚至不能進食。

　　黃疸和肝功能破壞

　　結石梗阻致膽汁引流不暢，顯現膽汁淤滯肝臟腫大，破壞肝功能，而感染又會加劇上述肝功能的破壞。肝功能的破壞又引發全身各個系統和器官的破壞，如凝血障礙、低蛋白血癥、腎功能破壞、循環障礙等。

　　并發感染

　　持續性的梗阻可引起膽道感染，甚至顯現急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫等，病人顯現寒戰、高熱，重者顯現感染性休克危及生命。

　　誘發急性胰腺炎

　　結石阻塞和刺激膽總管下端Oddi括約肌，引起胰液引流不暢和返流，誘發急性胰腺炎，嚴重者發生急性出血壞死性胰腺炎危及生命。（重慶北大陽光醫院 供稿）

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