主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是文彥。白內障被大眾熟知，它在我國眼病致盲的原因中占比高，且年齡越大，白內障的發生率越高，是危害老年人眼健康的一大“殺手”。今天我們來到愛爾眼科重慶南坪醫院，邀請到該院白內障青光眼科博士徐登峰和王昌鵬，一起來聊一聊關于白內障的相關問題。徐醫生，王醫生，您們好！

　　徐登峰、王昌鵬：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：年紀大看不清，往往和白內障作祟有關，那么，只有老年人才會患上白內障嗎？

　　徐登峰：不是的，白內障的發病人群并不局限于老年人。白內障的類型有很多，比如先天性白內障、并發性白內障、外傷性白內障、老年性白內障等。其中老年性白內障最常見，它與年齡增長密切相關，這也就給了我們一個這樣的錯覺，以為只有老年人才會得白內障。然而，除了年齡因素外，遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內某些炎癥性疾病等都可能導致白內障。特別是糖尿病患者，或高度近視患者，出現白內障的時間會比普通人提前。此外，新生兒、嬰幼兒也可能發生先天性白內障。因此，日常生活中一旦出現視物模糊、視力下降等情況不能掉以輕心，應該及時去醫院就診。

　　主持人：白內障發起病來不痛不癢，那我們應該如何來判斷自己有可能是患上了白內障呢？

　　王昌鵬：老年性白內障分初發期、膨脹期、成熟期、過熟期。每個階段癥狀各不相同。常見癥狀有視力下降，視物模糊，畏光，復視，眩光，屈光改變，色覺改變，視野改變等。老年性白內障從初期到完全成熟，發病周期時間長短不一，少則數月，長則可達數年，甚至數十年，也有可能停止到某一個階段，靜止不變。大多數白內障患者沒有意識到視覺模糊的形成過程，往往是在不知不覺中患上了白內障。初發期白內障一般對患者日常生活影響不大，所以患者往往不太重視，結果等到白內障發展到成熟期，甚至完全看不見了才來動手術，就錯過了最佳的治療時間。

　　主持人：人老了還會有老花眼，那么老花眼和白內障的區別在哪里？如何自我分辨呢？

　　徐登峰：白內障是指人眼原本透明的晶狀體變得渾濁，阻礙光線進入眼睛，造成視力下降，猶如眼睛蒙上了一層紗布。白內障不論看遠看近都不清楚，而老花眼是指看近處的東西不清楚，看遠處的則清楚。老花眼是正常的生理現象，除了看近不清楚之外，可能會伴有眼脹、頭痛等，并不會引發其他眼病。而白內障本身是造成老年人失明的重大眼病，發病率極高。治療不及時不僅造成視力持續下降，會嚴重影響生活質量，而且持續進展可造成眼睛完全失明，晚期還能引發青光眼等其他眼疾并發癥。還有治療方面也不同，老花眼通常配戴老花鏡，就可看清近物，當然，隨著眼科技術的進展，老花眼也可以通過手術矯正。而白內障的危害遠遠大于老花眼，必須且只能進行手術治療，藥物并不能有效治療白內障。

　　主持人：我們在有些廣告中看到滴藥治療白內障，那么白內障可以通過滴眼藥物治愈嗎？

　　王昌鵬：白內障是晶狀體蛋白變性，相當于一個生雞蛋變成了熟雞蛋。目前國內外沒有治愈白內障的藥物，且都處于探索研究階段，一些早期白內障，用藥以后病情可能會減慢發展，視力也許會稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義。迄今為止，世界上還沒有任何一種藥物能夠治愈白內障。所以，不要輕信所謂的“特效藥”，一旦被診斷為白內障，患者一定要到正規醫院診斷治療，而手術是目前治療白內障唯一有效的方法。

　　主持人：白內障要到看不見了才能做手術這個說法是正確的嗎？

　　徐登峰：這個說法不正確。現在治療白內障的方法主要是超聲乳化或者飛秒激光，如果等到白內障進入了成熟期，拖到快要失明了才來做手術，反而會增加手術難度，并且有一定的危害。首先白內障從初期到成熟是一個漫長而痛苦的過程，老年人視力下降會導致心理障礙、會增加意外受傷的機率。第二晶狀體膨脹，溶解可引起繼發性青光眼，最終導致失明白內障情況加重。第三手術難度越大，并發癥越多、視力恢復也越慢。第四耽誤眼底病的檢查、診斷、治療。第五影響IOL度數的計算。因此，白內障應該盡早檢查，盡早手術，趁身體好時手術效果也更好。即使視力下降還不是很嚴重，但影響了正常工作和生活就可以考慮手術了。

　　主持人：做完白內障手術，老花可以跟著解決嗎？

　　王昌鵬：隨著科技的進步，白內障手術也從過去以防盲為目的，轉變為追求更好的視覺質量為目的的屈光性白內障手術，也就是說大家不只要看得見，還想要看得更清晰。屈光性白內障手術就是在白內障手術的同時，通過不同功能的人工晶體，解決了散光、近視、遠視甚至老花的問題，不需要再佩戴眼鏡，手術效果優于普通的白內障手術。具體適合哪種人工晶體，必須經過術前詳細檢查，再根據患者年齡、病情、對視覺質量的要求以及經濟狀況等因素綜合考慮。

　　主持人：剛剛說到人工晶體的選擇，那么人工晶體在眼睛內能保持多長時間？

　　徐登峰：目前，人工晶體是由航空材料經過高技術制作加工而成，具有非常好的生物相容性和穩定性，終生不會變質，而且也不會對身體造成其他傷害，因此人工晶體植入是可以保持終身的。

　　主持人：最后請王醫生對老年朋友日常愛眼護眼給一些小建議。

　　王昌鵬：白內障是一種很常見的致盲性眼病，大家要引起高度重視。建議年齡超過60歲、有條件的老年朋友至少每兩年到專業眼科醫院進行一次全面的眼科檢查。還有就是避免過度暴露于陽光或紫外線下，強光下建議佩戴偏光太陽鏡，保護自己的眼睛。平時控制糖尿病和高血壓，避免引發其它眼病。一旦患上了白內障，也不要驚慌，目前專業的眼科醫院對白內障的治療技術已經比較成熟，只要早發現早治療，白內障并不可怕。

　　主持人：好的，非常感謝徐醫生、王醫生的分享，同時感謝大家的關注，再見！

　　徐登峰、王昌鵬：再見！

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