主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。白內(nèi)障作為全球排名第一的致盲性眼病，也是危害老年眼健康的重要疾病之一，科學(xué)防治白內(nèi)障，是大家普遍關(guān)注的話題。那么，白內(nèi)障應(yīng)該如何治療呢？今天，我們邀請(qǐng)到重慶華廈眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)安曉巨，和大家聊一聊關(guān)于白內(nèi)障的相關(guān)問(wèn)題。安院長(zhǎng)，你好！

　　安曉巨：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：安院長(zhǎng)，什么是白內(nèi)障，它的高發(fā)人群是哪些呢？

　　安曉巨：白內(nèi)障，是各種原因讓原本透明的晶狀體變混濁所導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病。如果晶狀體變混濁，相當(dāng)于照相機(jī)鏡頭變模糊，光線無(wú)法通過(guò)“鏡頭”清晰成像到“底片”，眼睛這臺(tái)精密“照相機(jī)”拍出來(lái)的照片不再清楚，眼睛也開(kāi)始看物不清。白內(nèi)障有兒童先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障等。各類白內(nèi)障中，老年性白內(nèi)障最為常見(jiàn)，它是晶狀體自然老化的結(jié)果，多發(fā)于50歲以上的中老年人。

　　主持人：老年人常常把老花眼和白內(nèi)障混為一談，那么如何來(lái)區(qū)分二者呢？

　　安曉巨：首先老花眼和白內(nèi)障是兩種不同的眼部疾病，可能會(huì)同時(shí)發(fā)生，但不能混為一談。兩者都會(huì)帶來(lái)視力模糊，但是老花眼可以通過(guò)佩戴老花鏡進(jìn)行視力矯正，而白內(nèi)障即使配鏡，視力也是無(wú)法提高的。老年人得了白內(nèi)障最顯著的表現(xiàn)就是視力下降，此外還有一些其他癥狀，比如：老花眼癥狀減輕；看東西出現(xiàn)重影的現(xiàn)象，即復(fù)視；強(qiáng)光下視物極其模糊，眼前像蒙了一層霧；暗環(huán)境下，感覺(jué)對(duì)面打過(guò)來(lái)車燈異常耀眼，周圍景物無(wú)法分辨等，這些都是白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，如果出現(xiàn)上述不適，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　主持人：白內(nèi)障可以用滴眼液、吃藥、眼貼等方式治療嗎？

　　安曉巨：現(xiàn)在市面上有很多眼藥水、口服藥及中藥制劑聲稱能治療白內(nèi)障，其實(shí)這些都是不靠譜的。到目前為止還沒(méi)有任何一種藥物或物理治療被證明能治愈白內(nèi)障，或阻止白內(nèi)障的發(fā)展，手術(shù)治療依然是白內(nèi)障的主要治療方式。

　　主持人：白內(nèi)障手術(shù)后，多久可以正常用眼呢？

　　安曉巨：目前白內(nèi)障主流的手術(shù)方式是超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，主要分為小切口、超聲乳化吸除、人工晶體植入這三步。手術(shù)時(shí)間短，大概10分鐘左右，大部分患者在術(shù)后第二天視力就能有較大的提升，但少部分患者因年齡較大，合并某些基礎(chǔ)疾病，或者眼部合并其他疾病等，術(shù)后視力的恢復(fù)時(shí)間會(huì)受部分影響。一般情況下，白內(nèi)障手術(shù)后3個(gè)月左右視力會(huì)逐漸穩(wěn)定。

　　主持人：很多人認(rèn)為白內(nèi)障要等“熟”了才能做手術(shù)，這是對(duì)的嗎？

　　安曉巨：白內(nèi)障越成熟，混濁的晶狀體會(huì)更硬，手術(shù)難度加大的同時(shí)手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥也隨之增加。過(guò)熟的白內(nèi)障不僅會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度，還會(huì)導(dǎo)致青光眼、葡萄膜炎等疾病的發(fā)生。一般的標(biāo)準(zhǔn)是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3-0.5，就可以考慮手術(shù)。也有一些特殊要求的病人，雖然視力比0.5要好，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習(xí)、駕駛汽車等日常行為，也可以盡早接受手術(shù)。

　　主持人：白內(nèi)障手術(shù)中選擇的人工晶狀體是越貴越好嗎？

　　安曉巨：目前，市面上的人工晶體因材質(zhì)、功能等不同，價(jià)格差異較大。按材質(zhì)分，可分為硬性人工晶體和可折疊人工晶體；按功能分，可分為非球面人工晶體、散光矯正人工晶體、多焦點(diǎn)人工晶體、可調(diào)節(jié)人工晶體等。眼科醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的病情選擇合適的人工晶體類型，再結(jié)合患者的用眼需求，決定選擇哪一款人工晶體。適合的才是最好的，并非越貴越好。

　　主持人：一些患有高血壓、糖尿病、等基礎(chǔ)疾病的高齡老人，能不能做白內(nèi)障手術(shù)呢？

　　安曉巨：部分患者認(rèn)為自己有糖尿病不能做白內(nèi)障手術(shù)，或者認(rèn)為手術(shù)沒(méi)有效果，而放棄治療。這些想法都是錯(cuò)誤的，糖尿病患者的白內(nèi)障不僅能做手術(shù)，而且要早做，視力降到0.3的時(shí)候就可以進(jìn)行。糖尿病患者通常具有血糖高、血鋅偏低、傷口較難愈合、瞳孔不易散大等特點(diǎn)，如等白內(nèi)障發(fā)展到晚期再做手術(shù)，將大大增加手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)。這期間也大大地增加了并發(fā)癥發(fā)生的幾率，如發(fā)生色素膜炎、新生血管性青光眼等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可達(dá)到失明的程度，最終失去治療的機(jī)會(huì)。糖尿病患者只要控制好血糖，白內(nèi)障手術(shù)是完全可以順利進(jìn)行的，絕大部分患者可以達(dá)到很好的術(shù)后視力。

　　同樣，針對(duì)高血壓、尿毒癥等特殊的人群，只要在病情穩(wěn)定，各項(xiàng)檢查都達(dá)到手術(shù)指征的情況下，是可以做白內(nèi)障手術(shù)的，而且清晰的視力，也會(huì)給這些病人帶來(lái)更多的便利。一些高齡老人，可以在家屬的陪同下，進(jìn)行手術(shù)。“年齡大就沒(méi)必要做手術(shù)”這種觀點(diǎn)不可取。

　　主持人：好的，非常感謝安院長(zhǎng)的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

　　安曉巨：再見(jiàn)！

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