人民網重慶10月19日電 “此次評審領導高度重視，科室準備充分，健康宣教到位。”2021年9月15日，經過多日的籌備，重慶建設醫院呼吸與危重癥醫學科國家PCCM規范化建設項目得到了評審專家的認可。這意味著患者在這里就能夠享受到全國范圍內同級醫院的同質化專科管理。

　　2019年，根據醫院學科建設發展需要，呼吸與危重癥醫學科從原呼吸/神經內科獨立出來單獨成科。如今，科室擁有醫務人員21名，開放床位53張，成為以呼吸慢病綜合管理、呼吸危重癥救治、呼吸康復治療為主，集臨床、醫學、科研為一體的綜合科室。

病房查房。重慶建設醫院供圖

　　關注呼吸之下的患者心理健康

　　“在尹主任的指導下，2019年小葉醫生治療好了我的哮喘，是我的救命恩人，我祝賀葉建英醫生斬獲重慶地區一等獎，代表重慶到北京比賽。”微信群里，70余歲的陳平（化名）在群里發了一條祝福信息，他是科室曾經醫治過的一名慢阻肺、哮喘患者，患病20多年，陳平的身體和心理都飽受折磨。

　　尹莉是重慶建設醫院呼吸與危重癥醫學科的科主任，她對陳平印象十分深刻。“患者當時焦慮情況比較嚴重，患病多年他倍感煎熬，嚴重時晚上咳嗽一聲都會害怕自己醒不過來。”尹莉說，為了治療陳平的疾病，緩解他的心理壓力，除了開展相應的藥物治療外，醫務人員還會不斷地與他進行溝通，幫助陳平建立信心。在醫生的精心治療下，陳平的疾病得到了控制，生活質量逐漸得到提高。

　　“常年生病，發展到后期連跨出家門都做不到，這對一個人來講心理打擊是非常大的。”在重慶建設醫院呼吸與危重癥醫學科內，如陳平一般的患者還有許多，在治療過程中，科室醫務人員也愈加意識到與患者溝通的重要性，每次都會反復和病人強調疾病可防可治。

　　2018年，為了更好給呼吸系統疾病患者打造一個充分交流的平臺，進一步規范慢阻肺患者的自我管理，幫助患者更好地控制疾病，重慶建設醫院呼吸內科的醫護人員和患者組織成立了“呼吸之家”，2019年建立了微信群“建設呼吸之家”。

　　尹莉表示，患者家庭生活、工作經歷的不同都會導致同種疾病產生不同的表現，因此醫院將患者組織起來，讓他們在群里提問、分享經驗。通過這種方式，許多患者都走出了心理困境，后續的治療也順利許多。

專科護士幫助患者進行康復訓練。重慶建設醫院供圖

　　規范化治療延長患者生命長度

　　2019年的6月到9月，王華（化名）擁有了一段不尋常的人生經歷。105天內，他經歷了從患病在床到能夠再次下地行走。

　　一邊扶著病房外的扶手，一邊攙扶著科室醫務人員，王華緩慢而堅定的行走著。看著地標上的數字逐漸增大，跨出的每一步對他而言都是生活的希望在重燃。

　　行走結束后，醫生為他做了檢查。在他的病程記錄上，醫生這樣寫到：患者咳嗽咳痰及喘累較前明顯好轉。運動耐量逐漸增加，目前6分鐘行走全程完成，共行250米，行走過程中無喘累加重及心率異常升高，血氧飽和度基本正常……

　　同為慢阻肺患者，王華的情況比陳平更加嚴重。糖尿病、血液腫瘤等疾病的纏繞讓王華的身體不堪重負，整個人瘦脫了相，平時也只能依靠呼吸機來輔助呼吸。為了治好王華，呼吸與危重癥醫學科的醫務人員們做出了很多努力。

　　通過科室對慢阻肺患者的規范化治療，王華的病情在8月份得到了好轉，而此時在外專修的呼吸康復護士也回到了科室，于是科室開始著手對他進行康復治療。在專科護士的幫助下，王華從上肢訓練開始，逐漸到能夠在床旁站立，最后終于能夠在病房外行走。

　　“我們很感慨，有時候真的要相信奇跡才會創造奇跡，你不相信你就無法去創造。而相信的基礎是在于你已經具有相應的專業知識能力了，并且愿意全身心的投入。王老師現在也覺得活著的每一天都是賺到了。”尹莉說，那時科室在慢阻肺康復方面的治療才剛起步，大家都認識到自己能夠做的還有很多。

義診現場。重慶建設醫院供圖

　　深耕專業還患者一個“暢快”呼吸

　　呼吸與危重癥醫學科的科室墻上寫著這樣一段話：創先爭優，醫教研齊頭并進。雙雙妙手醫傷解痛，還患者暢快呼吸，用專業的技術實力和精心的服務能力呵護每一位患者。

　　為了還患者一個暢快呼吸，科室全體醫務人員不斷努力，收獲了一項項成果：中日醫院呼吸專科醫聯體成員單位、重慶市呼吸專科醫聯體成員單位、肺結節與早期肺癌診治管理云中心分中心……

　　2020年，借助城市醫聯體片區牽頭單位，重慶建設醫院成為中國慢阻肺分級診療規范化管理項目“幸福呼吸”重慶地區牽頭推廣單位。同年，九龍坡區衛健委副主任在北京中國慢阻肺分級診療大會介紹重慶經驗。

　　作為執行科室，重慶建設醫院呼吸與危重癥醫學科開展了系列活動：科室主任尹莉作為講者通過中國建教協會直播平臺進行了“幸福呼吸”遠程教育培訓；舉辦九龍坡區診療知識及簡易肺功能技能大賽，同時深入社區進行指導，旨在幫助基層醫療機構全面提高慢阻肺診療知識，為患者提供規范化診治。

　　通過項目的開展，科室也得到了一些收獲。科室護士楊芳芳獲中國健促會舉辦的2020年慢阻肺治療知識和技能大賽肺功能操作視頻大賽全國的第8名，A組優秀獎。

　　談及對學科建設的下一步發展計劃，尹莉表示要完善亞專業缺口，以呼吸慢病為基礎，做好全程的呼吸管理，提升呼吸重癥救治能力。同時以創建PCCM為契機，真正做到分級診療。對下，起到指導作用，讓群眾在家門口就能得到規范化的治療；對上，做到分擔醫療壓力，讓三級醫院將更多的精力放到救治急危重癥患者身上。（陳琦、劉林杰）

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