主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。糖尿病腎病是糖尿病最常見的一種疾病，也是糖尿病病人最重要的合并癥之一，糖尿病腎病會危害大家的身體健康。那么，什么是糖尿病腎病呢？引起糖尿病腎病的病因又有哪些呢？今天我們邀請到重慶中腎醫院腎內科主任李冰來到演播廳，和我們一起聊一聊相關話題。李主任，你好！

　　李冰：主持人好，各位網友好！

　　主持人：李主任，什么是糖尿病腎病呢？

　　李冰：糖尿病腎病是糖尿病最常見、最嚴重的慢性微血管并發癥之一。糖尿病患者出現腎功能損害應考慮糖尿病腎病，持續微量蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志，伴有糖尿病眼底改變者有助于糖尿病腎病的診斷，但需要排除其他腎小球等疾病。近年來，發病率呈上升趨勢，成為終末期腎臟病的首要原因。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病有著重要的意義。

　　主持人：那引起糖尿病腎病的病因有哪些？

　　李冰：糖尿病患者并發糖尿病腎病的因素有多種影響，如遺傳易感性、高血壓病、蛋白攝入量、脂代謝紊亂、吸煙、甜食、肥胖及蛋白尿等。由于很多糖尿病患者及家屬對糖尿病腎病的影響，了解不夠深入，對病情重視程度不夠，從而引發糖尿病腎病的發生。所以有效的控制血糖、血壓及脂代謝紊亂等損害因素，可以延緩糖尿病腎病的進程。

　　主持人：那糖尿病腎病患者都有哪些癥狀和危害呢？

　　李冰：隨著糖尿病腎病進展到不同階段，癥狀是有所不同的。一般來說，糖尿病腎病早期可能會出現間歇性的泡沫尿，如果血糖一直控制不佳，后續還可能出現持續性的泡沫尿，即微量蛋白尿或蛋白尿。因此在排尿的時候，發現自己的尿液中有泡沫，并且泡沫持續不消失的時候，就要考慮是否存在蛋白尿的可能。水腫也是糖尿病腎病患者常見的癥狀之一。由于糖尿病腎病患者尿液中會排出白蛋白，因此可能會出現面部和眼部浮腫的情況。而到了糖尿病腎病后期，由于患者會排出大量蛋白尿，導致患者血漿中白蛋白濃度下降，出現低蛋白血癥，血液中的水分會滲透到皮下，出現下肢或全身的水腫。

　　糖尿病腎病的患者由于血細胞的生存環境變差，骨髓的造血能力下降，促紅素生成減少，會使紅細胞的壽命明顯縮短，紅細胞生成減少，會出現輕中度貧血的現象。在腎臟損害出現一段時間以后，因為腎臟動脈血管的狹窄和腎素-血管緊張素系統的異常，鈉水潴留的出現，血壓會逐漸的升高，通常比單純的高血壓病升高得要明顯。糖尿病腎病常常還會伴有視網膜病變，早期的癥狀不是很明顯，但是當出現視力下降、視物模糊的時候，可能已經出現了腎臟功能的嚴重損傷，病情已達到不可逆的地步，因此要格外引起重視。

　　主持人：糖尿病患者如何預防糖尿病腎病的發生？

　　李冰：糖尿病患者應該在醫生的指導下進行血糖管理、血壓控制、血脂調節、以及良好的生活習慣和飲食管控等治療，以減少腎病的危險因素。首先，要控制好血糖。為了讓血糖達到一個相對理想的狀態，糖尿病患者要戒煙、限酒，同時要飲食均衡，在控制每日攝入熱量的基礎上，注重營養搭配，多吃含膳食纖維多的食物，每天1杯牛奶，保證充足的睡眠。同時，還要定期監測血糖。其次，糖尿病患者在控制血糖的基礎上，還要控制好血壓和血脂，糖尿病人血壓、血脂控制在合理范圍內，能夠有效降低心血管及腎病的發生風險。最后再次提醒糖尿病患者，一定要將血糖、血壓、血脂等控制在合理范圍內，并定期檢測尿蛋白及腎功能等指標，做到早發現，早治療，從而避免嚴重并發癥的發生。另外，還要注意健康飲食、適當運動、戒酒、戒煙、控制體重，減緩糖尿病腎病的進展，保護腎功能。

　　主持人：好的，非常感謝李主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　李冰：再見！

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