主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是文彥。

　　有這樣一種疾病，它的發病率逐年攀升，并且一旦出現癥狀時往往病情已較為嚴重，它就是“腸息肉”。據相關數據顯示，大多數的結直腸癌是由腸息肉演變而來。因此，如何及時發現腸息肉并進行科學治療，成為了預防結直腸癌的關鍵。

　　今天我們來到重慶圣佑肛腸醫院，邀請到胃腸科主任醫師，博士生導師黃顯凱，跟我們一起來聊一聊相關問題。

　　主持人：黃主任，你好！

　　黃顯凱：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：剛才提到腸息肉可能會發展成結直腸癌，那么，什么是腸息肉呢？

　　黃顯凱：腸息肉它是我們的腸粘膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變，是一類異常生長的組織，包括腫瘤性和非腫瘤性病變，在沒有確定病理性質前統稱為息肉。

　　主持人：是否所有的腸息肉都會癌變呢？

　　黃顯凱：并不是所有的腸息肉都會癌變，腸息肉也是有很多類型的。我們根據是否有癌變的可能，一般可分為：腺瘤性息肉和非腺瘤樣息肉。

　　其中腺瘤性息肉又稱為腫瘤性息肉，包括：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤在成人中最為常見，癌變率相對較低，而絨毛狀腺瘤在臨床上比較少見，但癌變的幾率是很高的。

　　非腺瘤樣息肉又可分為：增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉，這幾種類型的息肉一般來說是極少有惡變傾向的。

　　主持人：腸息肉的形成與哪些因素有關呢？

　　黃顯凱：不同類型的腸息肉病因也各不相同。一般來說，腫瘤性息肉的形成與遺傳因素和基因突變有密切關系。而炎癥性息肉，常常是由于長期的慢性炎癥刺激而形成。比如：潰瘍性結腸炎、克羅恩病、細菌性痢疾等。

　　此外，我們的飲食習慣和生活習慣，也與腸息肉的發生密切相關。比如，長期高脂肪、高蛋白、低纖維飲食，或者是便秘、吸煙、酗酒、肥胖和缺乏運動等，都可能導致腸息肉的發生。

　　主持人：腸息肉通常都有哪些癥狀呢？

　　黃顯凱：我們在看診的時候經常會遇到患者說，我沒覺得有什么特別的癥狀，怎么會查出腸息肉呢？

　　其實，腸息肉想要通過明顯的癥狀來發現是很難的，因為大部分的腸息肉是沒有癥狀的。少數的患者可能只會感到輕微的腹部不適或者腹脹等。

　　如果自己已經感覺到明顯的異樣，比如排便習慣發生改變，次數增加，形狀異常，且有排便不盡的感覺，甚至是出現膿血、粘液等情況，這個時候可能息肉就已經出現了癌變。所以，定期體檢是發現腸息肉的最有效方法。

　　主持人：我們需要通過哪些檢查才能及早地發現腸息肉呢？

　　黃顯凱：一般直腸中下段的息肉，我們可以通過電子肛腸鏡檢查發現。對于不能觸及的結直腸息肉，我們就需要通過電子結腸鏡來進行檢查。如果是小腸息肉，那我們就需要借助膠囊內鏡來對整個消化道進行全面的檢查。

　　主持人：哪些人群需要定期體檢呢？

　　黃顯凱：近年來，結直腸癌的發病率逐年增加，并呈年輕化趨勢。所以我們建議，40歲以上的人群，無論身體有沒有癥狀都應該主動去醫院接受檢查。

　　因為從腸息肉發展到結直腸癌一般需要5-10年的時間，如果我們在40歲左右的時候接受檢查，腸息肉惡變的幾率是相對較小的，治療起來也更容易。

　　如果是有家族息肉病史或腫瘤病史的人群，檢查的時間可以提前至30歲或者35歲。

　　如果已經出現排便習慣改變、腹部不適等異常癥狀，應立即前往醫院接受檢查。

　　主持人：如果檢查發現腸息肉，我們應該如何治療呢？

　　黃顯凱：目前，對于腸息肉主要以內鏡下治療為主。也就是說我們在做電子結腸鏡檢查的同時，如果發現了息肉并且息肉不是很大、數量也不多，那么醫生可以直接在內鏡下實施切除，然后再將切除的標本送去病理檢驗，看看息肉是否發生了癌變，不需要患者再經歷開腹手術的痛苦。

　　如果發現結腸多發性息肉病，比如息肉個數在100個以上的，那么我們一般建議切除該段腸管，在盡可能保留正常腸段功能的前提下，考慮擴大預防性切除。

　　主持人：哪些情況不適合做內鏡治療呢？

　　黃顯凱：一般內鏡治療沒有絕對的禁忌癥。但是如果患者伴隨有其它嚴重的疾病，比如嚴重的心腦血管疾病或者凝血機制有問題，一般不能進行內鏡治療。另外，如果已經確定息肉發生了癌變，并且癌變侵犯的程度比較深，甚至有廣泛的轉移，這種情況下，我們就不建議實施內鏡下治療，而因采取外科手術治療。

　　主持人：腸息肉切除之后還會復發嗎？

　　黃顯凱：腸息肉切除后還是比較容易復發的，特別是有的患者由于基因的原因很容易長息肉，所以切完后要定期復查。如果復查情況很好，沒有什么問題，那么半年或者一年后再復查就可以。如果一旦發現又長了息肉，那么就需要做進一步治療。

　　主持人：我們如何才能預防腸息肉呢？

　　黃顯凱：預防腸息肉的方法其實比較簡單，首先我們要有一個健康的生活習慣及飲食習慣。多吃新鮮蔬果，少吃高脂肪、高蛋白或者是煙熏的食物。其次，要注意戒煙、戒酒，養成良好的排便習慣，加強運動等。最重要的是定期體檢，及早發現，規范治療。

　　主持人：好的，非常感謝黃主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　黃顯凱：再見！

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