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不滿28周 體重940克!云南超低早產(chǎn)兒在渝獲新生
人民網(wǎng)重慶1月8日電 來(lái)自重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院消息,在該院新生兒科醫(yī)務(wù)人員的努力下,來(lái)自云南麗江的超低早產(chǎn)兒小星星(化名)已經(jīng)能夠自己學(xué)著吃奶,一旦降到能夠在家開展氧療的水平,就可以安排孩子出院了。但在此前,小星星經(jīng)歷了一關(guān)又一關(guān)的生死考驗(yàn)。
2021年8月3日03:25分,差一天滿28周的小星星來(lái)到這個(gè)世界。出生時(shí),她的體重僅為940g。醫(yī)學(xué)上,將孕周<28周定義為超早產(chǎn)兒,出生體重<1000克界定為超低出生體重兒(ELBW)。因?yàn)槌绠a(chǎn),小星星從出生那刻起就開始了一輪又一輪的搶救。
“新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒肺出血、超早產(chǎn)兒、低體重兒、新生兒凝血功能障礙......整整21項(xiàng)診斷結(jié)果,孩子出生后沒(méi)有在我們身邊呆過(guò)一天,也沒(méi)有喝過(guò)一口奶,那么小的寶寶渾身上下插滿了儀器,我和孩子他爸天天守在醫(yī)院,時(shí)時(shí)刻刻都揪著一顆心。”回憶起孩子剛出生時(shí)的場(chǎng)景,小星星的媽媽語(yǔ)氣里依舊帶著哽咽。
盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全力搶救,但是小星星的情況依然非常不好,其緊急聯(lián)系了昆明市兒童醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)院。8月18日,出生僅半個(gè)月的小星星在父母和醫(yī)護(hù)人員陪同下啟程昆明。
“在救護(hù)車上,寶寶就吐了兩次血,我們真的很害怕她撐不到醫(yī)院!痹诶ッ魇袃和t(yī)院,孩子再度搶救回來(lái),住進(jìn)了NICU。住院2個(gè)月,寶寶還是不能脫離生命危險(xiǎn)。所以醫(yī)院建議往更大的醫(yī)院轉(zhuǎn)診。”小星星媽媽說(shuō),為了尋求更好的治療條件,她在網(wǎng)上發(fā)布了求助信息。
求助信息發(fā)布不久,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科就與小星星媽媽聯(lián)系,詳細(xì)了解了孩子的現(xiàn)狀!爱(dāng)時(shí)這個(gè)孩子已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確有嚴(yán)重的支氣管狹窄,而且上有創(chuàng)呼吸機(jī)治療將近3個(gè)月,撤機(jī)困難非常大!敝蒯t(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒科史源教授如此介紹。
重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科在機(jī)械通氣治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,纖維支氣管鏡治療技術(shù)和胸心外科水平都處于全國(guó)前列!拔覀?cè)u(píng)估后認(rèn)為,決定讓孩子轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),爭(zhēng)取為孩子創(chuàng)造一線生機(jī)!笔吩凑f(shuō)。
11月5日,小星星父母帶著孩子再次出發(fā),啟程重慶進(jìn)行救治!敖釉\時(shí),孩子有明顯的呼吸困難,呼吸科纖支鏡檢查結(jié)果提示,孩子患早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良、先天性氣道狹窄,右側(cè)氣管開口呈細(xì)孔樣大小。”新生兒科副主任王建輝介紹。
由于小星星是超早產(chǎn)兒,視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟,生后長(zhǎng)期用氧,導(dǎo)致其視網(wǎng)膜受損。這種早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,必須盡快手術(shù)治療,否則將影響孩子遠(yuǎn)期眼健康。
面對(duì)重重棘手難題,重醫(yī)兒童醫(yī)院召集了全院會(huì)診,為小星星定制個(gè)性化診療方案。會(huì)診當(dāng)天,眼科團(tuán)隊(duì)即在床旁為小星星完成了視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)。
新生兒科團(tuán)隊(duì)則一直守護(hù)在小星星的身旁,堅(jiān)持不懈的努力下,終于迎來(lái)了一個(gè)接一個(gè)的好消息:隨著孩子每日奶量不斷上漲,2021年11月29日停用靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注,完全依靠胃管打奶輸送營(yíng)養(yǎng)。與此同時(shí),隨著小星星的肺部感染逐漸好轉(zhuǎn),停用了抗生素治療;12月6日,小星星順利拔除氣管導(dǎo)管,從有創(chuàng)呼吸機(jī)更換為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科主任史源教授介紹,目前孩子已經(jīng)過(guò)渡到鼻導(dǎo)管吸氧,并且能夠自己學(xué)著吃奶,比入院時(shí)已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)。后續(xù)將逐漸下調(diào)孩子的用氧流量,一旦降到能夠在家開展氧療的水平,就可以安排孩子出院了。(陳琦、袁儒青)
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