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新突破!重醫兒童醫院實施罕見輔助肝移植手術

2022年02月21日23:12 | 來源:人民網-重慶頻道
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  人民網重慶2月21日電 肝移植手術復雜且艱難,對兒童肝移植患者來說,要找到一個大小合適的肝臟非常不容易。近日,重醫附屬兒童醫院就遇見這種狀況,專家為12歲患兒成功實施罕見的輔助肝移植手術。

  患兒是一名12歲的孩子,患肝硬化門靜脈高壓多年。孩子父母因身體原因,不能捐獻肝臟,一家人在國家器官分配登記系統等待供肝分配許久。

  今年2月15日,中國人體器官分配系統管理中心通知,有一個血型相同的兒童捐獻肝臟與受體匹配成功,次日中午將送達重醫附屬兒童醫院。患兒一家人開心不已。

  2月16日,捐獻的肝臟順利送達醫院。醫生發現,捐獻的肝臟太小了,只有310克,與肝硬化患兒需要的肝臟量相差甚遠,按照常規肝移植手術的做法,根本不能救治這位肝硬化患兒。

  “根據相關法律規定和供肝保存時間限制,這塊肝臟無法再次分配給其他受體,要么移植,要么棄用。”受訪專家稱,為救治12歲的肝硬化患兒,也為了這塊寶貴的肝臟不被棄用,醫生們決定選擇輔助性肝移植。

  據專家介紹,輔助性肝移植在肝移植手術中很少應用。手術的重點是,需要保留患兒部分肝臟組織,同時植入新的肝臟,使新肝臟與患兒部分肝臟共同工作,以滿足患兒身體需要。

  與常規肝移植手術不同,這例輔助性肝移植需要精準切除患兒右半肝,殘留的各種管道用于肝移植吻合手術十分困難。由于多年的肝硬化,患兒的肝臟硬如石頭。手術既要正確切除部分硬化組織,又要保證右半肝的肝動脈、門靜脈、膽管以及肝靜脈完好無損,還要最大限度減少出血。

    “我們像藝術家一樣緩慢雕刻, 3個多小時才把患兒的右半肝滿意切除。”專家說道,整個手術總共歷經10個多小時,直到2月17日凌晨,隨著手術順利結束,手術室的緊張氣氛才逐漸舒緩,每個醫護人員的目光中透露出順利的喜悅。  

    手術后,患兒成功脫離呼吸機,肝功能恢復良好。截至2月20日,患兒已開始進食,B超顯示各種管道血流通暢,沒有并發癥出現,移植效果很好。目前,患兒已順利轉回普通病房繼續康復。

  這是重醫附屬兒童醫院開展的第一例兒童輔助肝移植手術,至此,該醫院已成功積累所有類型的肝移植手術經驗。

(責編:陳琦、劉政寧)

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