主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是一增。

　　“健康路上，一個(gè)都不能少”，這是健康中國(guó)重慶行動(dòng)一直堅(jiān)持的理念。2020年底，重慶率先在全國(guó)出臺(tái)醫(yī)防融合發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)文件，受到國(guó)家基層司及有關(guān)部委充分認(rèn)可，經(jīng)驗(yàn)做法納入國(guó)家衛(wèi)生健康委《基層綜合改革典型案例匯編》。今天，我們非常有幸邀請(qǐng)重慶市璧山區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委書(shū)記、主任，二級(jí)巡視員柯真碧來(lái)到演播室，就醫(yī)防融合工作實(shí)踐以及它為老百姓帶去了哪些就醫(yī)“新”體驗(yàn)作交流分享�？聲�(shū)記您好！

　　柯書(shū)記：主持人好，各位網(wǎng)友，大家好！

　　主持人：柯書(shū)記，首先請(qǐng)您跟我們講解一下醫(yī)防融合的理念，并就該項(xiàng)工作的重要性和主要針對(duì)群體，跟我們作一下介紹。

　　柯書(shū)記：“醫(yī)防融合”是在多年醫(yī)療改革探索實(shí)踐中得出的。在慢性病多發(fā)的背景下，既要“治病”更要“防病”,已成為社會(huì)各界的共識(shí)。這里提到的融合指建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、臨床診療與公共衛(wèi)生服務(wù)的緊密結(jié)合、連續(xù)服務(wù)、有效銜接的工作模式和工作機(jī)制。讓慢病人群晚發(fā)病，且少得大病。

　　“從以治病為中心到以健康為中心”的健康中國(guó)戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)、防都提出了新的要求�！丁敖】抵袊�(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確要求，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。

　　總體來(lái)講，在近年的探索中，醫(yī)防融合新機(jī)制的建立使得緊密型醫(yī)共體建設(shè)得到進(jìn)一步深化。

　　主持人：我了解到，創(chuàng)新建立“1 2 5”醫(yī)防融合工作新機(jī)制是重慶市醫(yī)防融合工作的主要內(nèi)容。請(qǐng)柯書(shū)記就具體內(nèi)容結(jié)合璧山實(shí)踐跟我們介紹一下。

　　柯書(shū)記：為全面貫徹落實(shí)國(guó)家、市衛(wèi)生健康委關(guān)于推進(jìn)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)總體工作部署，2021年7月，璧山區(qū)致力于促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同發(fā)展，提升基層服務(wù)能力，更好服務(wù)百姓健康為目標(biāo)，創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)防融合試點(diǎn)，建立“1 2 5”醫(yī)防融合工作新機(jī)制，助推健康共同體“三通”建設(shè)往深里走、往實(shí)里走。

　　所謂“1 2 5”醫(yī)防融合工作新機(jī)制，即融合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立“1個(gè)”健康共同體；搭建管理、服務(wù)“2層”架構(gòu)，推動(dòng)管理、服務(wù)、隊(duì)伍、信息、績(jī)效“5大”融合。

　　該工作機(jī)制的創(chuàng)新及落實(shí)不僅有效促進(jìn)了璧山區(qū)醫(yī)療資源和技術(shù)下沉，一定程度上緩解了“看病難”“看病貴”問(wèn)題，也改善了人民群眾就醫(yī)獲得感，夯實(shí)了基層衛(wèi)生健康防治網(wǎng)底。

　　主持人：試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，取得了哪些成效？

　　柯書(shū)記：通過(guò)試點(diǎn)，璧山區(qū)衛(wèi)生健康工作取得了“4個(gè)提升”的初步成效。

　　一是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)得到提升。全區(qū)衛(wèi)生健康“一盤棋”思想得到進(jìn)一步樹(shù)立，以“治病為中心”向以“健康為中心”的服務(wù)理念得到進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，臨床與公衛(wèi)融合更加緊密。

　　二是基層服務(wù)能力得到提升。試點(diǎn)半年以來(lái)，試點(diǎn)的3個(gè)衛(wèi)生院總診療人次和中醫(yī)診療明顯上升，其中璧城街道衛(wèi)生院的總診療人次較試點(diǎn)前同期提高90.38%；3家試點(diǎn)衛(wèi)生院累計(jì)更新居民電子健康檔案6萬(wàn)余份，新建檔案2萬(wàn)余份；高血壓、糖尿病患者管理人數(shù)均提升達(dá)20%以上；家醫(yī)履約率大幅提升。

　　三是分級(jí)診療效率得到提升。通過(guò)明確兩級(jí)疾病診療目錄、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，建立以高血壓、糖尿病、慢阻肺三種慢性病為試點(diǎn)的分層分色管理機(jī)制等方式，形成了上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)管理的全周期健康服務(wù)模式，使得上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系更緊密。2021年，牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者達(dá)4909人次，較2020年同期提升60.21%。

　　四是居民健康獲得感得到提升。2021年，全區(qū)人均預(yù)期壽命、居民健康素養(yǎng)水平分別提升至78.54歲、26.82%，均高于2020年同期水平；全區(qū)孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)0死亡；嬰兒死亡率下降至1.91‰，較2020年同期下降15.11%，群眾幸福指數(shù)逐步攀升。

　　主持人：從數(shù)據(jù)來(lái)看，我們的基層群眾獲益良多，請(qǐng)舉例說(shuō)明一下，群眾在就醫(yī)過(guò)程中有了哪些“新”體驗(yàn)。

　　柯書(shū)記：首先是就醫(yī)流程有了不一樣的“體驗(yàn)”，比如，我們?cè)谛l(wèi)生院設(shè)置“兩部一館一專區(qū)”（即全科醫(yī)學(xué)部、婦幼健康部、中醫(yī)館、�？品�務(wù)區(qū)），在醫(yī)院門診入口大廳增設(shè)“健康管理站”，通過(guò)優(yōu)化門診科室布局，讓群眾享受更便捷的醫(yī)療服務(wù)。打破傳統(tǒng)的“掛號(hào)→候診→就醫(yī)”醫(yī)療服務(wù)流程，再造“健康服務(wù)→登記/掛號(hào)→分診→就醫(yī)（康復(fù)）”的醫(yī)防融合服務(wù)新流程，形成預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)一體化健康服務(wù)鏈。

　　其次是，“健康管理”理念更加入腦入心。通過(guò)前置健康管理站，讓掛號(hào)就醫(yī)等待時(shí)間變?yōu)榻】倒芾矸��?wù)時(shí)間，讓來(lái)院患者、陪伴及其他服務(wù)對(duì)象有更好的健康服務(wù)體驗(yàn)。我們建立高血壓、糖尿病及慢阻肺分層分色管理機(jī)制，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，建立“區(qū)、鎮(zhèn)、村”“三醫(yī)”共管協(xié)作機(jī)制。形成預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)一體化健康服務(wù)鏈條。

　　其三是，實(shí)現(xiàn)信息融合。通過(guò)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的共建共享，基層群眾在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，如預(yù)約掛號(hào)、專家會(huì)診、健康管理等。

　　主持人：在探索過(guò)程中，我們又遇到了怎樣的難題，對(duì)未來(lái)的工作有哪些啟發(fā)？

　　柯書(shū)記：在探索的過(guò)程中，我們也明顯意識(shí)到一些問(wèn)題，比如：實(shí)現(xiàn)群眾傳統(tǒng)就醫(yī)思想的轉(zhuǎn)變還需循序漸進(jìn)；基層基礎(chǔ)硬件設(shè)施還需加強(qiáng)，一些衛(wèi)生院的功能布局已不能滿足常態(tài)化疫情防控下群眾對(duì)健康服務(wù)的新需求；信息化建設(shè)還需跟上“三通”深化的步伐等。

　　因此，在下一步的工作計(jì)劃中，璧山區(qū)將針對(duì)梳理出來(lái)的問(wèn)題也將逐步落實(shí)改善。一是，強(qiáng)化政府辦醫(yī)的主體責(zé)任，強(qiáng)化部門協(xié)作，加大衛(wèi)生信息化及基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。二是，進(jìn)一步發(fā)揮“三通”“資金池”作用，建立上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的利益分配機(jī)制，推動(dòng)健康共同體成員單位結(jié)合更加緊密，共促發(fā)展。三是，加強(qiáng)工作監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，做好總結(jié)，打好補(bǔ)丁，促進(jìn)臨床與公衛(wèi)的深度融合。四是，加強(qiáng)群眾宣傳引導(dǎo)，逐步轉(zhuǎn)變?nèi)罕妭鹘y(tǒng)就醫(yī)理念，提升其主動(dòng)參與的積極性。

　　主持人：好的，感謝柯書(shū)記的分享，也感謝大家的關(guān)注，我們下期再見(jiàn)！

　　柯書(shū)記：再見(jiàn)！

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