很多人對甲狀腺相關眼病并不了解，這個病又稱為graves眼病，是器官特異性自身免疫性疾病，也是成人最常見的眼眶病，常見的表現是眼瞼退縮、眼球突出、復視，最嚴重的程度會出現角膜潰瘍和壓迫性視神經病變導致失明。

　　近日，經過重慶愛爾眼科總院醫生近一個月的治療，備受甲狀腺相關眼病折磨近一年的蔡某出院。

　　去年6月，蔡某患上甲亢，導致兩眼腫大，并對視力產生影響。直到今年2月，右眼因甲亢開始發炎化膿，失去視力僅有光感，左眼也開始發炎發紅，視力急劇下降，他找到了重慶愛爾眼科醫院總院的袁洪峰教授，希望得到治療。

袁洪峰詢問患者病情。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

　　袁洪峰仔細檢查了蔡某的眼睛，結合甲狀腺功能及雙眼檢查結果，診斷為雙眼球高度突出伴充血，眼瞼閉合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶體完全混濁，瞳孔后粘連，左眼視力0.5，晶體輕度混濁。

　　評估了蔡某的病情后，袁洪峰建議他立即住院治療。然而這時的蔡某了解到大概需要近5萬元的醫療費，他退卻了，想放棄治療。在得知了蔡某因家庭原因想放棄治療的想法后，醫院主動伸出援手，積極想辦法，多方面籌集資金，最后在湖南愛眼公益基金及重慶市福利彩票基金的支助下，為蔡某籌得4萬元的醫療費用。

　　醫療費用的問題解決了，最棘手的卻是如何開展治療。由于蔡某早前對疾病的認識不足，自行停用了甲亢的藥，甲功指標嚴重異常，如果貿然手術，易導致甲亢危象的發生，會造成患者生命危險。經過反復斟酌后，袁洪峰決定為病人做眶減壓+角膜移植聯合手術。

　　這是一項風險非常大的手術，目前還沒有眶減壓手術聯合角膜移植的先例，袁洪峰先后組織多次召開了由眼眶病、角膜病、白內障、屈光、內科、麻醉科及藥劑科等多學科的病例討論，制定了詳細而周密的診療計劃，最終采取了角膜移植聯合鼻內窺鏡下眶內壁減壓的方式，與角膜病專家周奇志教授先后順利完成了手術。

手術進行中。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

　　經過醫院的治療和照顧，蔡某右眼球突出已明顯好轉，從術前的19mm回退至14mm，閉眼恢復正常，且角膜透明，視力由光感提升到手動。

　　袁洪峰介紹：“手術的成功為二期白內障手術奠定了基礎，我們不僅為蔡某感到高興，更為自己的團隊攻克了醫學上的一個難點而激動。”同時，他還提醒大家，甲狀腺相關眼病與甲狀腺功能異常密切相關，其中多數是甲亢，發病年齡從小孩到老人都有可能發生。吸煙、壓力過大、血脂高、失眠等因素會加重疾病的發展。（重慶愛爾眼科醫院總院 供稿）

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