“舒服，好久沒有睡個好覺了�！苯衲�78歲的李爺爺是一名冠心病肥胖患者，因為疾病困擾，他晚上睡覺常常覺得憋氣、心悸，難受不已。三個月前，在重慶市第十三人民醫院（重慶市老年病醫院）心內科主任、副主任醫師楊春的指導下，通過個體化心臟康復處方治療，夜間憋氣、心悸癥狀消失，睡眠質量得到明顯改善。

臨床查房。重慶市第十人民醫院（重慶市老年病醫院）供圖

　　“這個案例就解除了很多人的疑問，即得了心臟病也能運動，而且適量運動還十分受益�！睏畲航榻B，當前，隨著醫療技術的進步，心臟康復已經非常普及。經過試驗研究表明：全面心臟康復能夠延緩心血管疾病的進展，減少心血管事件的急性發作，緩解癥狀，降低再住院率、死亡率，減少醫療費用，改善生活質量和社會功能。心臟康復作為傳統心臟疾病急性期治療后的治療延續，是所有心臟病患者都應持續獲得并堅持的治療手段。

　　心臟康復是改善穩定期心臟病及預防再復發的重要手段

　　楊春表示，隨著心臟介入手術的廣泛開展，很多急診病人得到了及時的救治，但遠期的再住院率及心臟病的病死率仍高。心臟康復是能夠改善穩定期心臟病及預防再復發的重要手段。

　　那到底什么是心臟康復，有哪些具體內容？對此，楊春介紹，心臟康復是一門融合生物醫學、運動醫學、營養醫學、心身醫學和行為醫學的專業防治體系，是指以醫學整體評估為基礎，將心血管病預防管理措施系統化、結構化、數字化和個體化。包含五大處方：藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方 （含睡眠管理）和戒煙限酒處方。

　　“可以簡單理解為，為了保障患者術后生活質量和運動安全，醫生或一個醫療團隊為患者制訂的最優的康復方案。”楊春介紹，心臟康復的具體內容包括系統評估、循證用藥、改變不健康生活方式、情緒和睡眠管理、健康教育行為改變、提高生活質量并回歸社會和職業回歸6大內容。

　　數據顯示，心臟康復能降低心肌梗死后患者全因死亡率8%~37%和心血管病死率7%~38% ；另有大量研究證實，穩定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術 （CABG）、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、各種原因導致的慢性心力衰竭 、心臟瓣膜置換或修復術后以及心臟移植術后患者可從心臟康復項目中獲益。

　　運動是心臟康復的核心

　　現代康復醫學概念從80年代引入我國，在1991年成立中國康復醫學會心血管病專業委員會后，逐漸建立及發展起來。從出院前的鍛煉到家庭康復，再到現在系統地以運動鍛煉為核心的心臟康復。

　　楊春表示，運動是心臟康復的核心，具有不可替代的意義。適度運動既可增加患者耐力，也可改善缺血狀態，有利心臟健康�；颊叩倪\動康復，必須要注意根據自身狀態合理選擇運動項目、運動時間和強度等。

　　楊春就如何科學有效地進行運動鍛煉進行了分享，他說，每位患者都有各自安全有效的運動范圍和心率，在這個范圍內，科學運動并達到目標心率，既有助于心功能恢復，又不易引起不適。建議一周至少運動3~5天，每次運動30~60分鐘，將有氧運動、抗阻運動、柔韌性訓練、平衡訓練相結合，把運動強度控制在安全范圍內。

　　具體有哪些運動可以選擇？楊春表示，患者可以在醫生的指導下，進行科學運動，包括熱身運動，如熱身操、呼吸訓練；有氧運動，如踏車、跑步機、八段錦等；抗阻運動，如彈力帶、啞鈴、上肢液阻訓練；以及柔韌運動，在瑜伽墊上進行平衡性訓練及拉伸。一般有氧3-5天/周，抗阻運動和柔韌運動3次/周。（重慶市第十三人民醫院供稿）

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