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疼痛科醫生帶你正確認識帶狀皰疹后遺神經痛

2022年05月30日16:06 |
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  何為帶狀皰疹?帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”,“纏腰龍”,“纏腰火丹”,它是一種由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的急性皮膚病,年幼時感染過這種病毒的可能會發水痘,有一部分人也可能不發病(隱性感染),當原發感染消退后,病毒轉移至脊髓或顱神經的感覺神經節,在該處失去活性。人體對水痘病毒的免疫力會抑制病毒復制,使其保持休眠狀態數十年,當人體的免疫力減弱并且無法遏制該病毒時,病毒就會重新激活導致帶狀皰疹的發生。

  哪些人容易發病?有基礎疾病的老年人;有自身免疫性疾病;經常熬夜壓力大的;長期服用免疫抑制劑,惡性腫瘤患者,都是帶狀皰疹容易盯上的對象。帶狀皰疹的臨床表現沿著神經分布的地方,表現為顏面部,或上肢,下肢,或前胸,后背,或腰腹部,會陰部都可能發病,大部分患者會有成簇狀分布的水皰,伴有局部皮膚瘙癢、疼痛,不能觸碰衣物,也有部分患者表現為隱匿性發病,皰疹并沒有長出來而是單純的皮膚痛,疼痛一段時間后皰疹再發出來,如遇這種情況,診斷就要相對復雜一些。

  什么是帶狀皰疹后遺神經痛?得了帶狀皰疹不可怕,可怕的是遺留神經痛,凡是帶狀皰疹皮損治愈后,局部疼痛超過1個月就定義為帶狀皰疹后遺神經痛,疼痛常常呈陣發性,每次持續數秒,疼痛性質為針刺樣或刀割樣、燒灼樣,電擊樣,麻木感等,這是因為帶狀皰疹病毒侵犯神經導致神經發生了病變,表現為痛覺超敏,神經支配區域的異常感覺。部分患者疼痛時間長達數年數十年,且大部分長時間受疼痛折磨的患者易合并焦慮、抑郁,甚至有輕生的念頭。據統計,我國60歲以上老年患者患皰疹后神經痛的發生率約為65%,70歲以上約為75%,因此,一定要重視早期診治。(墊江縣中醫院供稿)

(責編:陳易、劉政寧)

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