近日，重慶北部寬仁醫院收治了一名鼻部出血的患者，經檢查確診為鼻咽纖維血管瘤，在神經內科、麻醉科、耳鼻喉科多學科聯合治療下，目前已出院。

據了解，患者今年64歲，原本是準備做鼻咽拭子核酸檢測，結果在采樣棉簽伸進去時右側鼻腔突然“爆發”大量鮮血，短時間未能止血，不適感逐漸加劇，患者鼻塞嚴重，呼吸開始變得困難。后經好友介紹前往重慶北部寬仁醫院耳鼻咽喉科就診，陳彥任為其接診。

經電子纖維鼻內鏡檢查，發現右側鼻咽部，有巨大的紅色結節狀腫塊，并凸入右側鼻腔，綜合患者的年齡、癥狀、腫塊的部位、形態考慮，高度懷疑鼻咽纖維血管瘤，進一步檢查后確診，腫塊大小達4×3×3厘米，約莫一顆“鵝卵石”的大小。

重慶北部寬仁醫院發揮MDT多學科聯合會診優勢，由耳鼻咽喉科聯合神經內科/神經外科、麻醉科在內的多個學科進行討論，為患者擬定手術期處理方案和手術方案。

術前，神經內科專家史樹貴領銜神經內科/神經外科團隊，行腦血管DSA造影術示：雙側后交通動脈開放，右側上頜動脈末端分支向右側鼻腔內腫物供血，行右側上頜動脈栓塞術，阻斷腫瘤的部分供血來源。

麻醉專家劉新偉領銜麻醉科團隊，為患者生命體征平穩保駕護航。

術中，由耳鼻咽喉專家劉蓉蓉領銜耳鼻咽喉科團隊，采用鼻內鏡下等離子鼻咽纖維血管瘤切除手術。

因患者血管瘤較大，侵犯到翼腭窩，腫瘤暴露困難。陳彥任用等離子刀仔細沿腫瘤邊緣剝除腫瘤，凝閉血管后予以完整切除，最終病理結果證實為海綿狀血管瘤。

整個手術出血量在100毫升左右，由于是微創手術和精準血管栓塞，患者恢復較快，術后5天出院。

鼻咽纖維血管瘤是什么？

耳鼻咽喉科主任劉蓉蓉介紹，鼻咽纖維血管瘤屬于先天性良性腫瘤或是血管畸形，大多發生在身體血管分布較豐富的地方。瘤體血管豐富，血管壁薄，缺乏彈性，容易受損，發生嚴重大出血。

長期會出現鼻出血、嚴重鼻塞、睡眠打鼾、睡眠紊亂、張口呼吸以及顱神經壓迫損害癥狀：耳鳴聽力減退、頭痛及顱神經麻痹、視力下降及眼球突出、頰部或顴部隆起、軟腭隆起，并在口咽部可見腫瘤。

一般好發于男性，多在青春期(一般10-25歲之間)出現。發生在64歲的患者身上，相對比較少見，手術治療是目前更好的選擇。

劉蓉蓉提醒：反復鼻出血患者切莫大意，應及時就醫，尤其是反復出血量大的患者，要及時到耳鼻咽喉科門診進行鼻內鏡和相關影像學檢查。未來，耳鼻咽喉科會繼續疾病科普工作，增加市民疾病宣教和就診意識。

即使是青少年患者，也要當心鼻咽纖維血管瘤這一類侵襲性疾病或其他腫瘤性疾病。此腫瘤富含血管，一旦破潰出血，嚴重時可導致失血性休克，甚至大出血致誤吸窒息的風險。（重慶北部寬仁醫院供稿）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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