有一種病，來勢兇猛，死亡率極高，被稱為“頭號健康殺手”，就是急性心肌梗死。重慶市公共衛生醫療救治中心醫生杜珊表示，秋冬季是心血管疾病的多發季，及時、準確地識別急性心梗的先兆癥狀，做到及早住院治療，避免急性心梗的發生，對于挽救急性心梗患者的生命至關重要。

杜珊介紹，急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

心梗是如何發生？杜珊解答稱，如果病人存在血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡以及家族病史等多種危險因素，那血管里的血液就會出現變化，就像水管壁出現水垢一樣，容易導致動脈粥樣硬化斑塊，造成血管狹窄，引起心肌缺血、缺氧或壞死，形成冠心病。“我們的心肌如果缺血嚴重，身體警報級別會持續拉高，癥狀也會相應表現得更為嚴重，這時也要高度警惕心肌梗死。”

怎樣快速識別?

杜珊介紹，流行病學調查發現，急性心肌梗死死亡的患者中約50%在發病后1h內于院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。臨床中通常會有50%-80%的人在“急性心梗”發作前會有一些預警的先兆癥狀，一般發生先兆的時間為1-2天或更久。若加以留意，事先發現先兆癥狀的蹤跡，及時就醫就可有效避免身陷“心梗”危機。

1.胸痛為壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感。

2.無法解釋的上腹痛或腹脹。

3.放射至頸部、下頜、肩部、背部、左臂或雙上臂。

4.“燒心”，胸部不適伴惡心和(或)嘔吐。

5.伴持續性氣短或呼吸困難。

6.伴無力、眩暈、頭暈或意識喪失。

7.伴大汗。

杜珊提醒，急性心梗最典型的癥狀是劇烈而持久的胸骨后疼痛，即便休息及使用硝酸酯類藥物也不能完全緩解。這時，必須抓緊時間立即去醫院，千萬不能掉以輕心。（杜珊）

來源：重慶市公共衛生醫療救治中心

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