近日，重慶康心醫(yī)院心外科成功為一感染性心內(nèi)膜炎患者實(shí)施無血體外循環(huán)心臟手術(shù)，不僅快速有效緩解了患者的病情，還避免患者輸入異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)降低了醫(yī)療費(fèi)用。

手術(shù)中。重慶康心醫(yī)院供圖

據(jù)了解，該患者26歲，男性，因“咳嗽、氣促、乏力1月余，加重5天”前來重慶康心醫(yī)院進(jìn)一步治療，經(jīng)過詳細(xì)檢查后確診為感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣贅生物、重度關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全。

而此時(shí)，一方面該患者手術(shù)指征明確，同時(shí)合并心功能進(jìn)行性惡化、贅生物活動(dòng)性大等高危因素，可能再次出現(xiàn)重要器官栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需盡快手術(shù)；另一方面因?yàn)楦鞣矫嬖虻挠绊懀貞c市中心血站血液庫(kù)存告急，用血緊張對(duì)于心外科手術(shù)開展影響很大。

鑒于這些情況，重慶康心醫(yī)院心外科積極開展無血體外循環(huán)心臟手術(shù)，即在整個(gè)圍術(shù)期過程中，特別是在手術(shù)過程中，不使用異體血。“無血”技術(shù)要求非常高，重慶康心醫(yī)院副院長(zhǎng)兼大外科主任鐘前進(jìn)介紹，這是一個(gè)理念和技術(shù)的結(jié)合，通過“技術(shù)改進(jìn)”和“綜合血液管理措施”做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)對(duì)血液的一體化協(xié)同管理。“在整個(gè)圍術(shù)期，心外科有相應(yīng)的一整套技術(shù)方法，該技術(shù)核心在于如何在手術(shù)中盡量做到不失血。我要求手術(shù)過程中只用兩塊紗布，創(chuàng)面滲血、體外循環(huán)管道里面的血都要回吸收，經(jīng)過專業(yè)處理以后回輸給患者，另外手術(shù)結(jié)束以前還要將患者創(chuàng)面血液止住，這樣術(shù)中不怎么失血，術(shù)后不怎么滲血。一般來講我們可以控制整個(gè)術(shù)后出血量在200-300ml以內(nèi)，是可以不輸異體血的。”

手術(shù)當(dāng)天，在體外循環(huán)、麻醉科、手術(shù)室等科室密切配合下，重慶康心醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中出血量嚴(yán)格控制在190ml。術(shù)后患者狀況比較平穩(wěn)，恢復(fù)良好。（重慶康心醫(yī)院 供稿）

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