目前，我國高血壓患病人數(shù)接近3億，高血壓嚴(yán)重危害人類健康，主要造成心臟、腦血管、腎臟和眼底損害，中風(fēng)、心臟病、腎功能不全是高血壓病的常見并發(fā)癥，致殘、致死率高，除了吃藥治療之外，很多患者血壓控制欠佳大部分都是由一些認(rèn)知誤區(qū)或不良生活習(xí)慣導(dǎo)致。

重慶松山醫(yī)院心血管內(nèi)科主任耿召華溫馨提示，高血壓患者需避開的10大誤區(qū)。

誤區(qū)一：不規(guī)律服用降壓藥

很多患者突然頭暈、頭疼，一到醫(yī)院測量血壓＞140/90mmHg，經(jīng)詢問高血壓史多年，但并沒有規(guī)律服用降壓藥。有不適癥狀就吃一片藥，沒癥狀就不吃，或者自測血壓高了就吃、不高就不吃，這些做法都是錯(cuò)誤的。無論有沒有癥狀，只要血壓高就有危害，就要按醫(yī)囑服用降壓藥。

誤區(qū)二：頻繁更換降壓藥

有些患者聽說某種降壓藥好，就跟著一起換藥；聽說有進(jìn)口降壓藥，又換成進(jìn)口藥。其實(shí)，只要血壓控制平穩(wěn)并沒有不良反應(yīng)，原則上不要更換降壓藥，按照醫(yī)囑長期治療即可。每次換藥都會引起血壓波動(dòng)，反而對控制血壓不利，降壓藥物應(yīng)在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

誤區(qū)三：不戒煙、不戒酒

酒精能升高血壓，也能降低血壓。酒精會在肝臟內(nèi)合成可以舒張血管的乙醛，當(dāng)血管被舒張時(shí)血壓就會有所下降；酒精本身作用會導(dǎo)致心率增加，心肌收縮時(shí)增加射血量，又會使血壓上升，這種血壓降低又升高的過程對身體有巨大影響，會讓血壓更難控制。

煙草內(nèi)含有大量有害物質(zhì)會促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚胺升高，兒茶酚胺升高可使小動(dòng)脈痙攣，吸煙還會導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，外周動(dòng)脈阻力增加導(dǎo)致血壓升高。吸煙不僅會升高血壓，還會增加心腦腎病變的發(fā)生，所以高血壓患者要努力戒煙、酒，戒煙困難時(shí)可于戒煙門診尋求幫助。

誤區(qū)四：劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)都會導(dǎo)致血壓嚴(yán)重升高，從而增加腦出血、腦梗和心梗的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如：健走、慢跑、游泳、舞蹈、騎自行車等，研究表明1級原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后其血壓下降明顯，運(yùn)動(dòng)過程中要控制好心率。非職業(yè)運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率太快會增加心梗甚至猝死風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，最快心率可按照以下公式計(jì)算：（220-年齡）×85%。

例：50歲的高血壓患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過（220-50）×85%=145。

誤區(qū)五：便秘、用力排便

很多患者都有便秘的問題，便秘的患者需注意合理飲食，多食新鮮蔬果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下做出恰當(dāng)處理。用力排便，會導(dǎo)致血壓短暫而顯著的升高，增加心腦血意外的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上因用力排便導(dǎo)致猝死、腦出血的病例并不少見，保持大便通暢對高血壓患者非常重要。

誤區(qū)六：不注意監(jiān)測血壓

很多高血壓患者會堅(jiān)持吃降壓藥卻不監(jiān)測血壓，誤認(rèn)為吃藥就不用測血壓。于是，血壓是否控制在合理范圍內(nèi)也無從可知。

建議購買上臂式血壓計(jì)，在接受藥物治療初期或調(diào)整降壓藥物過程中，每天測量2-3次為宜（如早晚或早中晚各測量1次）。過于頻繁的自測血壓容易影響測量準(zhǔn)確性。

病情穩(wěn)定且治療方案固定的患者，每周測量1-2天，每天早晚各測1次即可；準(zhǔn)備記錄本，將每次測量血壓、脈搏結(jié)果詳細(xì)記錄下來，供醫(yī)生參考。就診時(shí)帶上自測血壓記錄，有助于醫(yī)生全面了解自己的血壓波動(dòng)情況。

誤區(qū)七：不注意控制體重

很多年輕高血壓患者的體重都是在180斤以上，血壓、血糖都升高，對于肥胖的高血壓患者來說，減重對控制血壓非常重要。

研究發(fā)現(xiàn)BMI每增加1Kg/㎡（BMI身體質(zhì)量指數(shù)=體重((k)÷身高(m)），患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會增加18%。

血壓輕度升高的人，正常把體重減下來，血壓就可以降至正常范圍。即便血壓嚴(yán)重升高，體重減輕后也可以少吃一兩種藥控制住血壓。

誤區(qū)八：不關(guān)心血脂血糖

高血壓、高血脂、高血糖共同破壞心腦腎健康，只控制血壓是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。很多高血壓患者不僅血壓高，血脂、血糖也有不同程度的升高，高血壓患者要定期檢測血脂、血糖，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

誤區(qū)九：重鹽重甜重高熱量

高血壓是一種“生活方式病”，對于上述不良生活方式應(yīng)積極改正，才有利于預(yù)防和控制高血壓。比如減少鈉鹽攝入、少吃鹽和腌制食品，多吃新鮮綠葉蔬菜和水果。

誤區(qū)十：生活不規(guī)律、熬夜

規(guī)律的生活習(xí)慣、充足的睡眠有助于更好地控制血壓，生活不規(guī)律、睡眠不足是導(dǎo)致血壓升高的常見且重要的原因。

高血壓的治療不僅僅依靠藥物，良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、降低壓力、戒煙戒酒、控制體重，對血壓控制和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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