主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

0-6歲是兒童眼球結構和視覺功能發(fā)育的關鍵時期，0-6歲的兒童眼保健也是兒童保健服務的重要內(nèi)容，做好兒童眼保健及視力檢查，早期可發(fā)現(xiàn)兒童常見眼病、視力不良及遠視儲備量不足等問題。那么，0-6歲兒童常見的易發(fā)眼病有哪些？家長應該如何做好防護？本期節(jié)目邀請到重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院兒童眼保健科副主任許婷婷，跟大家聊聊相關話題。

主持人：許主任，你好！

許婷婷：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

主持人：寶寶出生后，眼睛和視覺功能是如何發(fā)育的呢？

許婷婷：寶寶出生后，眼睛和視覺功能是逐步發(fā)育成熟的，0-6歲是眼球結構和視覺功能發(fā)育的關鍵時期。新生兒出生時的視力只有光感，出生后視力才逐步發(fā)育。一般來講，1歲兒童視力可達0.2，2歲視力可達0.4以上，3歲視力可達0.5以上，4歲視力可達0.6以上，5歲及以上視力可達0.8以上。

另外，立體視是分辨物體遠近、凹凸的能力，兒童的立體視也是逐步發(fā)育的，大約5-6歲基本發(fā)育成熟。寶寶剛出生時眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于生理性遠視狀態(tài)。隨著生長發(fā)育，眼球逐漸增長，眼軸逐漸變長，生理性遠視逐漸減少趨向正視。正視后，如果眼球繼續(xù)增長，眼軸過長，就會發(fā)展為近視了。

主持人：我們常聽說的新生兒如果是“對眼”，隨著生長發(fā)育自己會長好，這種說法正確嗎？

許婷婷：這需要根據(jù)寶寶的實際情況經(jīng)過系統(tǒng)檢查后才能判定。我們常說的“對眼”，在醫(yī)學上稱為“內(nèi)斜視”，嬰幼兒的內(nèi)斜視有真假之分。假性內(nèi)斜視是由于寶寶鼻骨未發(fā)育完全，鼻梁寬且扁平，外觀看像內(nèi)斜視。這種假“對眼”隨著年齡增長，外觀會逐漸改善，“對眼”也會自然消失。

但如果是真“對眼”，那就是內(nèi)斜視，這是兒童的常見眼病，會影響寶寶的視力發(fā)育，還會影響立體視發(fā)育，限制長大后工作選擇，需要盡早治療。所以，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有“對眼”的情況，建議及時前往醫(yī)院檢查，明確是否為真性內(nèi)斜視，不要盲目等待自然好轉(zhuǎn)而耽誤孩子的治療。

主持人：近視也是威脅兒童眼健康的一大“元兇”，那么導致兒童近視的主要原因有哪些？家長怎么自查呢？

許婷婷：做好兒童的近視防護離不開家長的觀察和干預，初期如果不給孩子培養(yǎng)良好的用眼習慣，時間一長就很容易近視。以下這些行為都應特別注意：

用眼時間過長：孩子看書寫字、看電視等應40-50分鐘就休息片刻或遠眺一會，緩解眼睛疲勞。有的家長不注意，孩子經(jīng)常3-4小時連續(xù)看電視不休息，這會使眼睛的肌肉不能放松而呈現(xiàn)痙攣狀態(tài)，這樣看遠處就感到模糊從而形成近視。

照明光線過強或過弱：光線太強或光線過弱，都會使眼睛容易疲勞，因眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視。

用眼距離過近：這是兒童近視的主要原因之一。長期用眼距離過近也會使得眼睛的調(diào)節(jié)緊張，引起輻輳作用加強，使眼外肌對眼球施加壓力，眼球前后軸變長，超過了正常值就形成了軸性近視眼，也就是真性近視。正常閱讀距離應是30-35厘米。

使用手機、電腦無節(jié)制：無節(jié)制地使用手機、電腦等電子產(chǎn)品，不僅易使眼睛疲勞，也使得孩子的戶外活動時間減少，不利于眼睛發(fā)育生長。

此外，當孩子出現(xiàn)總是揉眼睛、瞇著眼睛看事物、近距離看東西、皺眉頭看事物等情況，家長都應引起重視，這些都是孩子近視的初期表現(xiàn)，最好盡快帶孩子去醫(yī)院檢查治療。

主持人：目前，兒童眼病呈現(xiàn)怎樣的發(fā)病趨勢？針對這些常見的兒童眼病，我們應該如何做好篩查和矯治？

許婷婷：0-6歲兒童，其實可罹患的眼病相當多。比如，早產(chǎn)兒要當心罹患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。此外，先天性白內(nèi)障、上眼瞼下垂、斜視、弱視，以及近視等都是該年齡段常見的眼科疾病。

尤其是一兩歲的小朋友，往往在表達感受和準確溝通方面，不如成年人。所以，對他們的眼健康篩查工作，非常依賴父母親或者醫(yī)護人員。其中，兒童的父母是關鍵因素，是其對眼科疾病的認知決定的。比如說，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，就需要父母對這個病有充分的認識。如果小孩是早產(chǎn)，且接受了高壓氧治療，那么患病的幾率將會大大提高。此時，我們就應該主動進行眼科專科的檢查。

所以，家長一定要把孩子的眼健康問題放在心上，充分意識到在這個年齡段可能存在的眼科疾病。目前的眼科設備和技術已經(jīng)足以勝任全面檢查學齡前兒童雙眼眼健康問題，家長在提升眼健康意識的同時，也應帶孩子前往專業(yè)醫(yī)院體檢并建立視覺檔案。因為6歲以下兒童的許多眼病，家長難以發(fā)現(xiàn)，只有通過定期的眼科檢查才能及早發(fā)現(xiàn)。每個年齡段都有眼保健重點，從寶寶出生就應該開始做定期的篩查，做到早預防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

此外需要強調(diào)的是，針對孩子眼病的治療，家長不要道聽途說，更不要迷信“民間土方”，一定要相信科學，相信專業(yè)。

主持人：除了近視外，應該如何預防兒童眼睛意外傷害和傳染性眼病？

許婷婷：兒童比較愛動，要提醒家長注意預防眼外傷，不能手持尖銳物品奔跑打鬧，避免接觸強酸、強堿等洗滌劑。若有化學試劑進入眼睛要立即用清水徹底沖洗，沖洗后送醫(yī)院就診。異物進入眼睛時，要避免揉眼，可輕輕閉上眼睛，讓異物隨眼淚流出，若不能自行流出或癥狀不緩解，要及時就醫(yī)。要保持兒童眼部清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，不揉眼睛。不帶患有傳染性眼病幼兒到人群聚集場所活動。

主持人：關于兒童用眼健康，您認為目前我們從哪些方面來預防呢？

許婷婷：建議每個家庭根據(jù)自己的情況，建立兒童眼屈光發(fā)育檔案。只需要從孩子3歲起，每半年睫狀肌麻痹驗光一次，將眼軸測量、角膜曲率結果、視力等屈光參數(shù)資料記錄保存即可。這種檔案的建立，可以幫助家長及早發(fā)現(xiàn)近視眼先兆，并在醫(yī)生的建議下提早有效預防。

當然，更重要的是培養(yǎng)孩子良好的用眼習慣，從自身出發(fā)做好自我防護。具體可以從以下幾方面關注：

增加戶外活動時間：多去戶外接觸陽光，促進眼內(nèi)多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預防和控制近視過早發(fā)生。3-6歲兒童應每日戶外活動時間2小時以上。

減少持續(xù)近距離用眼時間：減少近距離的用眼時間，避免不良的讀寫習慣。不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字，每次持續(xù)近距離用眼時間不宜過長，20分鐘左右要停下來休息一下眼睛，可以遠眺5—10分鐘。建議低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀，避免兒童近距離用眼時間過長。

限制電子視頻產(chǎn)品使用：長時間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品易消耗兒童遠視儲備量，影響視力發(fā)育。建議嬰幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3-6歲盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品。

其他措施：要選擇有足夠亮度、頻譜寬而且沒有頻閃和炫光的臺燈，使用時也要打開房間其他燈，保證充足亮度。保證均衡膳食、確保每天睡眠時間不少于10小時。小兒眼科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生都應該重視眼保健方面的常識，在治療的同時，提高孩子和家長眼保健意識，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預。

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