近日，重慶市衛生健康委公布2023年重慶市區縣醫學頭雁人才名單，重慶大學附屬江津醫院重癥醫學科副主任、副主任醫師李建華入選。至此，該院獲得重慶市區縣醫學頭雁人才稱號的專家數量已達6名，凸顯了醫院在專業技術、學科建設發展方面取得的積極進展。

2022年9月，李建華作為重癥醫學科學科帶頭人引進至重慶大學附屬江津醫院擔任重癥醫學科副主任（主持工作）。近一年時間以來，他積極發揮學科帶頭人引領作用，帶領團隊逐步開展體外膜氧合（ECMO）、食道超聲監測，腸屏障監測等處于國際前沿水平的先進技術。同時，通過人才建設、擴充病區、設立8個重癥醫學科亞專業組、籌建2個科研小組等系列舉措推動科室醫教研協同發展，將科室建設成以“急危重癥救治和多臟器功能替代支持”為特色的一流學科，大幅提高了醫院危急重癥救治水平。

技術創新 全力挽救危急重癥患者生命

“患者已休克，立刻開啟綠色通道?！苯衲?月，一名十余歲的患者突發爆發性重癥心肌炎，經120急診送到重慶大學附屬江津醫院搶救，醫院多學科醫護人員、各種搶救措施很快準備到位。搶救過程中，患者突然心臟驟停，醫院ICU團隊立即進行心肺復蘇，常規治療后積極開展ECMO（體外膜肺氧合）治療支持。在隨后的6天時間里，ICU團隊抱著“不拋棄、不放棄”的信念，終于將患者從死亡線上拉了回來。

查看患者情況。重慶大學附屬江津醫院供圖

作為這次搶救的主要負責人，李建華果斷的決策和體外膜氧合（ECMO）新技術的開展成為了挽救患者生命的關鍵，更慶幸的是這位患者康復出院，也無其他后遺癥?！翱梢哉f，沒有開展這項技術的話，該重癥患者生存幾率很低，因為疾病原因，也無法轉院?！崩罱ㄈA表示，危重癥救治團隊是群眾生命的“守門員”，每一次搶救都是新的挑戰，必須盡全力鉆研技術，為及時高效地治療搶救提供生命支持。

據悉，ECMO（體外膜肺氧合）是一種高級心肺機械支持，俗稱“人工肺”，是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也被譽為危重癥患者的“救命神器”，是一項頂尖的生命支持技術，它是代表一個醫院、一個地區危重癥急救水平的一門技術。目前，該技術在該院已挽救四名患者的生命。

與死神“搏斗”，成功搶救患者是重癥醫學科團隊最大的榮譽和快樂。在這條拼搏的道路上，李建華已經奮斗了16年。從工作至今，李建華始終堅持在危重癥患者搶救治療工作的第一線，多年的實踐，讓他對ARDS、Sepsis、多發傷、重癥胰腺炎、心肌炎及臟器功能替代治療等方面積累了豐富的救治經驗。數據統計，由他主持完成的千余名危重癥患者搶救治療工作，搶救成功率達90%以上。

管理創新 為危急重癥患者提供綜合治療

作為學科帶頭人，李建華十分重視團隊的建設，為了打造一支訓練有素的危重癥救治團隊，他積極發揮引領作用，在管理中采取了多項創新性舉措。

討論病情。重慶大學附屬江津醫院供圖

以人才建設為突破口，科室近一年來引進3名碩士研究生，組成一支由14名醫生（1名博士、5名碩士）、25名護士組成的醫護團隊，人才梯隊更加完善。以人才建設為基礎，李建華積極推動堅持“沒有診斷，就沒有治療，沒有指征，就不能用藥”的患者用藥的安全方針，并根據每位醫生的專業特長和成長規劃，結合臨床實際，將重癥醫學亞專業設置為重癥呼吸、重癥心臟、重癥腎臟、重癥消化、重癥創傷、重癥神經、重癥凝血、重癥康復8個亞專業組，推動科室亞專業建設更加完善。

李建華認為，一名合格的重癥醫學科醫師必須具備過硬的專業和心理素質，用一顆敬畏之心整體而全面地看待生命，對病情進行細致入微的動態觀察，準確迅速的判斷，及時有效地進行治療搶救。在此理念下，他立足臨床，特別注重團隊基礎能力的培養以及醫療服務內涵的深化，根據科室醫師的專業特點和興趣方向建立多個技術操作小組：ECMO小組、血流動力學小組、呼吸治療小組、CRRT治療小組、重癥超聲小組，并完善科研激勵機制，為推動重癥醫學科醫教研整體發展奠定了堅實的基礎。

結合醫院“全院一張床”理念，重癥醫學科也始終堅持“生命至上，患者至上”的服務理念，通過擴展病區、與醫院多學科建立MDT會診機制、加入四川大學華西醫院重癥醫學?？坡撁说扰e措，為危急重癥患者提供綜合治療，集全院之力讓患者享受到更加一體化、連續性的醫療服務……一系列舉措不僅讓科室服務能力得到切實提升，也讓更多患者實現了“大病不出區”，據統計，今年上半年，重癥醫學科服務患者人次相對去年提升了10%。目前，科室是重慶市臨床重點?？?，也正在積極創建重慶市區域醫學重點學科。

服務創新 提升全區重癥服務水平

2023年4月，重慶市重癥醫學質控中心渝西分中心學術會議在重慶大學附屬江津醫院舉行，國內重癥、麻醉及急診專業等多個領域知名專家、學者圍繞“重癥醫學質量控制及重癥與醫院MDT建設”等進行深入交流探討。

會議現場。重慶大學附屬江津醫院供圖

李建華介紹，作為重慶市重癥醫學質控中心渝西分中心，重慶大學附屬江津醫院重癥醫學科今年來積極發揮區域影響力，正在籌建江津區重癥醫學質控中心和江津區重癥醫學專委會，為提升全區的重癥救治能力與水平邁出了關鍵的一步。接下來，科室還將以江津區緊密型醫共體建設為載體，與全區鄉鎮衛生院建立連接，讓科室的亞專業組團隊通過每周一次培訓，在全區基層衛生院推廣重癥核心技術，強化同質化管理。

引進一個人才，帶動一個團隊，壯大一個學科。李建華的成長以及重癥醫學科取得的成績得益于重慶大學附屬江津醫院始終堅持黨管人才，賦能高水平隊伍建設的一個縮影。該院相關負責人表示，醫院將持續加強學科人才培養和臨床?？茖W科建設，不斷拓展新技術新業務，積極承擔醫學科研項目，切實發揮重慶市區縣醫學頭雁人才的示范引領作用，推動全區衛生健康事業高質量發展。（蔣永勁）

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