主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。不孕不育是一種由多種病因?qū)е碌纳系K狀態(tài)，輸卵管疾病作為常見的不孕病因，粘連、堵塞、通而不暢等問題都可能導致不孕的發(fā)生。今天，我們邀請到重慶五洲婦兒醫(yī)院生殖健康與不孕不育科主任寧瑩英，和我們一起聊一聊關(guān)于輸卵管疾病的相關(guān)話題。寧主任，你好！

寧瑩英：主持人好，大家好！

主持人：寧主任，輸卵管疾病有哪些？

寧瑩英：常見的輸卵管疾病包括：輸卵管炎癥、輸卵管堵塞、輸卵管囊腫、輸卵管妊娠、輸卵管腫瘤、輸卵管結(jié)核、輸卵管脫垂、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管扭轉(zhuǎn)等。

輸卵管是女性生殖器官中的一部分，輸卵管一旦出現(xiàn)異常情況后，會增加患有宮外孕的幾率，也會導致女性患不孕癥的幾率增加。

所以，女性患有輸卵管疾病后，需要明確具體原因。然后針對性地進行治療，增加正常懷孕的幾率，只有這樣才能夠防止宮外孕的發(fā)生。

主持人：那么，什么是輸卵管不孕呢？

寧瑩英：輸卵管不孕也叫做輸卵管性不孕癥，指的就是因為輸卵管堵塞不通或者功能障礙所引發(fā)的不孕癥。輸卵管有著運送、拾取等作用，如果說輸卵管因為某些原因變得不通暢或者是有功能障礙，那么這些工作就無法完成了，不孕的幾率也大大地增加。

主持人：輸卵管性不孕都有幾種情況？

寧瑩英：輸卵管不孕的情況有以下幾種：

第一個是通而不暢：可能是輸卵管腔有點粘連或者輸卵管有輕度扭曲。這種情況，雖然不嚴重，治療起來也不困難，但依然不建議通而不暢的患者盲目試孕，最好把問題解決了再試孕，因為通而不暢的情況引起宮外孕的幾率是較大的。

第二個是基本不通或堵塞：這種情況下，通常是無法正常懷孕的。

第三個是傘端或盆腔粘連：輸卵管傘端彌散有問題，卵子就不容易通過輸卵管的門進入管腔，也會影響受孕。盆腔粘連會影響到輸卵管的推動能力。

第四個是輸卵管上舉、扭曲：這都是輸卵管功能不好，推動能力下降。

第五個是輸卵管積水：這是最嚴重的一種，也是最難治療的一種。

主持人：導致輸卵管病變的原因是什么呢？

寧瑩英：導致輸卵管病變的主要原因是長期慢性的盆腔炎、腹膜炎、闌尾炎，以及之前的盆腹腔手術(shù)史。

而輸卵管不孕的常見原因主要有以下幾個：

第一個是宮腔、盆腔，以及腹腔后的手術(shù)感染；

第二個是結(jié)核病，結(jié)核桿菌感染盆腔輸卵管，感染子宮內(nèi)膜，可導致不孕；

第三個是先天性輸卵管發(fā)育不良，如先天性輸卵管缺如或畸形；

第四個是反復發(fā)生的婦科炎癥，如盆腔炎、泌尿系統(tǒng)炎癥等；

第五個是人流藥流后導致的繼發(fā)感染；

第六個是子宮內(nèi)膜異位癥；

第七個是盆腔粘連。

主持人：輸卵管不孕一般會采取哪些治療手段呢？

寧瑩英：輸卵管性不孕是在女性不孕癥中占比最高的原因，對于輸卵管性不孕的解決方法，一般是宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療。這是因為輸卵管的開口在子宮里，通過宮腔鏡，在直視下就能看到輸卵管開口，然后把導絲插進去，找到堵塞的部位進行疏通。而腹腔鏡對于輸卵管的粘連、扭曲、上舉，以及輸卵管積水等遠端問題，可以得到較好的解決。解決好之后，可以恢復輸卵管傘端的拾卵功能，然后再注射一些防粘連的藥物，就能很快達到恢復拾卵、通暢功能，從而達到懷孕的目的。

主持人：如何預防輸卵管性不孕呢？

寧瑩英：首先要注意女性生殖系統(tǒng)疾病的感染，注意生活衛(wèi)生。其次，人工流產(chǎn)要慎重。第三是預防炎癥的發(fā)生，有生殖系炎癥、盆腹腔炎癥等疾病，應積極找專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生進行有效治療。最后是及時確診治療，及時確診的方法多種多樣，包括子宮輸卵管造影、內(nèi)鏡（腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡）等檢查。早期明確診斷，對控制病情發(fā)展有一定的好處。

主持人：最后，對于因輸卵管疾病導致不孕的女性，你有什么想要說的嗎？

寧瑩英：輸卵管疾病的確是影響懷孕的重要疾病之一，但只要在發(fā)病后采取積極有效的措施，一般都能取得較好的療效，對懷孕的概率也會得到提高。日常生活中也要注意休息，加強身體鍛煉，增強抵抗力。

主持人：好的，非常感謝寧主任的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

寧瑩英：再見！

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