主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。

近年來，面對散光高、度數高、角膜薄等多樣性問題，近視手術的發展越來越趨向個性化。那么，針對一些高散光、高度數，或者視力矯正有特定要求的情況時，應該如何正確選擇手術方式呢？

今天我們邀請到重慶華廈眼科醫院副院長、屈光手術專家汪紅，和我們一起聊一聊相關話題。

主持人：汪院長，您好！

汪紅：主持人好，大家好！

主持人：汪院長，近視手術是否可以根據自己的喜好來選擇手術方式呢？

汪紅：根據自己的喜好或者朋友推薦，來選擇近視手術方式都是錯誤的。要知道，近視手術有著嚴格的手術指征，要通過二十多項嚴格的專業檢查，才能確定能不能做近視手術以及適合做哪一種近視手術。在專業規范的眼科醫院，醫生會根據檢查結果進行專業的評估，為近視人群選擇適合的手術方式，所以說并不能根據自己的喜好來選擇近視手術，一定要根據眼睛的具體檢查結果來決定。

主持人：在臨床中，影響角膜類激光手術的因素有哪些呢？

汪紅：影響因素，也就是大家常說的禁忌證，一般禁忌證分為絕對禁忌和相對禁忌證。

常見的絕對禁忌證，包括嚴重的眼部疾病，如嚴重干眼、進行性圓錐角膜，以及全身免疫系統性疾病等，這些都不適合激光類手術。在臨床中，我們也發現部分患者可能存在角膜薄、角膜不規則、散光高、度數高等不適合進行激光類近視手術的情況，針對沒有特別需求的人群，一般可以通過晶體植入的方式進行改善。

相對禁忌證一般常見的有年齡不滿18歲或超過50歲，近兩年度數不穩定，或者一些輕、中度干眼者等。

不過，建議患者在進行手術前一定要先仔細檢查，了解自己的眼部情況，然后咨詢專業的眼科醫生，根據自己的需求來確定是否適合近視手術以及適合哪種手術方式。

主持人：如果在檢查的過程中發現角膜不規則，或者太薄，且職業上對視力有特定要求時，應該怎么辦呢？

汪紅：遇到這樣的情況也不需要太擔心，隨著醫療技術的發展，近視手術的選擇類型越來越多樣化、個性化。對于角膜太薄、角膜形態不規則、散光大、度數高，但又有特定職業需求的群體，個性化的激光類近視手術是能夠滿足他們需求的。個性化的激光類近視手術可以通過角膜地形圖的引導，對角膜進行“量體裁衣”，準確采集角膜信息，幫助這一類人群制定出更個性化的近視手術方案，術后工作、學習都能夠正常地用眼。

主持人：近視矯正“個性化”發展，對于近視人群來說具有什么樣的意義呢？

汪紅：近視矯正“個性化”，廣泛意義上來說，它是一種根據近視群體的年齡、職業、用眼習慣等情況設計的近視手術。狹義上來說就是指通過角膜地形圖引導的個性化半飛秒激光手術，它既能矯正近視、遠視、散光等低階像差，又可以根據角膜表面高低不平的形態，精雕細琢切削角膜，矯正角膜表面的不規則形態，消除高階像差，獲得更優質的視覺質量。這對于近視群體，尤其是角膜薄、散光大、度數高、角膜形態不規則的群體來說具有重要意義。

主持人：近視手術的恢復期需要多久？對于一些有特定需求的近視人群來說，能不能隨到隨做呢？

汪紅：一般近視手術除了表層全激光手術的恢復時間在4—5天外，晶體植入、全飛秒、半飛秒等手術方式的恢復時間都是比較快的，一天基本上就能恢復正常視力。至于手術時間，在檢查結果合適的情況下不需要等待很長的時間，次日是可以安排手術的。不過在術前一定要停戴美瞳或隱形眼鏡7天，RGP停戴一個月，ok鏡停戴3個月，有特定需求的近視人群一定要提前了解，并做好準備。

主持人：最后，針對術后恢復方面有哪些是需要注意的呢？

汪紅：只需要按照術后宣教的注意事項去做就可以了，如一周內眼睛不能進水，按時滴藥，按時復查，有問題及時反饋或來院檢查。當然我們還是建議前幾天在生活飲食上以清淡為主，可以多吃一些蔬菜、水果，前期也要按時休息，注意用眼時間等。喜歡運動的人群建議在一個月之內不要游泳，對于有化妝需求的近視人群，也建議在一個月之內不要化濃妝。

主持人：好的，感謝汪院長的分享，同時感謝大家的關注，再見。

汪紅：再見。

分享讓更多人看到