近日，重慶松山醫院泌尿疾病科、婦產科、兒科（新生兒科）等多學科護航，幫助15年尿毒癥病史孕婦順利生產，目前母女平安。

據了解，羅女士（化名）年僅34歲，15年前確診IgA腎病，13年前接受腎移植手術，7年前移植腎失去功能，重新開始血液透析。此時，她意外發現自己懷孕了，一時間喜憂參半。

34歲，尿毒癥和母親夢

據悉，尿毒癥透析女性患者懷孕概率僅有0.8%—0.9%，尿毒癥透析孕婦成功分娩概率僅7.7%—13.5%，整個生育過程更是將面臨千難萬險。

早在7年前，羅女士就曾因子癇發作，在孕28周時早產，不僅沒能保住孩子，自己也在“鬼門關”走了一遭。此次懷孕，為避免再次不幸，羅女士來到重慶松山醫院。

入院診斷：慢性腎臟病5期（尿毒癥）、腎性貧血、腎性高血壓、低鈣血癥、低磷血癥；妊娠25周。

腎功能階段。重慶松山醫院供圖

由于院外血液透析不充分，其體內毒素水平高，增加對胎兒的影響，血壓也居高不下，最高達180/120mmHg，隨時可能發生子癇、腦出血，流產、早產風險極高。

婦產科教授胡燕詳盡告知其生育的各種風險，盡管前路充滿荊棘，羅女士對成為一名母親仍非常渴望。

69天，多學科全面護航

泌尿疾病科、婦產科、兒科（新生兒科）等隨即成立多學科（MDT）團隊，為其妊娠期全面保駕護航。

根據孕期進展，泌尿疾病科余文洪團隊為其制定了6h×4次/周的延時透析方案，并逐漸加到6h×6次/周，同時密切調控其干體重、血壓、尿素、電解質、血紅蛋白。

泌尿疾病科團隊格外關注這位特殊的患者，日復一日的治療細致、耐心，甚至每一次用藥的細微調整，都會查閱大量文獻。

同時，胡燕為其制定了完善的產檢方案及生產預案。面對孕期羊水過多、子癇前期等問題，一直密切關注母胎情況，針對性給予處理。在孕晚期，先后予以兩個療程促胎肺成熟治療。

多學科共同努力，69天呵護，羅女士母胎情況穩定，順利妊娠至34周。

1.83kg，母女成功“通關”

經再次與醫教部、麻醉科、檢驗科、內分泌代謝病科綜合評估，為確保孕婦及胎兒安全，剖宮產手術時機已成熟。

多學科支持下，胡燕為其實施剖宮產手術，幫助羅女士產下一名1.83kg的女嬰。但患兒早產、低出生體重、高危，情況尚不容樂觀。

手術現場。重慶松山醫院供圖

手術室待產的兒科（新生兒科）副主任醫師張婭琴、護士長母開洪立即進行救治，并及時轉入新生兒重癥監護室（NICU），呼吸機輔助通氣、PICC維持靜脈營養、積極保護肝腎功能，給予對癥、支持治療。

在兒科（新生兒科）團隊兩周日夜守護、精細養護下，寶寶恢復良好，體重也由出生時的1.83kg增長到2.09kg。

母女倆成功“通關”，羅女士終于圓了母親夢，對生活也充滿新的期待。（重慶松山醫院 供稿）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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