腎臟是人體排泄代謝廢物及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定的重要器官，也是內(nèi)分泌的重要器官。糖尿病患者隨著病程的延長(zhǎng)，尤其是血糖如果沒(méi)有控制在理想水平，就會(huì)引起腎臟損害，即糖尿病腎病。

什么是糖尿病腎病

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，對(duì)身體各個(gè)器官都可能造成不同程度的損害。當(dāng)患者在有糖尿病的情況下，一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則病情常不可逆轉(zhuǎn)，往往會(huì)發(fā)展至終末期腎衰竭。

糖尿病腎病是糖尿病主要微血管并發(fā)癥，也是糖尿病引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。其發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球損傷，進(jìn)而引發(fā)的一系列病變。

糖尿病腎病患者腎臟的損害

糖尿病腎病的患者腎臟受損的程度隨著病情的變化而變化，糖尿病早期腎臟體積增大，但當(dāng)血糖控制正常，腎臟體積常可恢復(fù)正常。

另外，腎小球病變是糖尿病腎病的主要病理改變，早期可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管球基底膜增厚，繼之血管狹窄、堵塞，流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，甚至出現(xiàn)“短路”，血液中的廢物不能完全排出，堆積在血中達(dá)到一定程度時(shí)，就發(fā)展成終末期腎臟病。

糖尿病腎病是一組涵蓋大量蛋白尿、高血壓以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降的臨床綜合征，微量白蛋白尿是早期診斷糖尿病腎臟疾病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是評(píng)判危險(xiǎn)因素的重要指標(biāo)。

如何預(yù)防糖尿病腎病

糖尿病腎病在早期可能不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿、疲勞和高血壓等癥狀。

重慶中腎醫(yī)院院長(zhǎng)鞠潔表示，早期防治糖尿病腎病十分有意義，預(yù)防的關(guān)鍵階段是在發(fā)展為臨床腎病以前。在這個(gè)階段應(yīng)該要做到三點(diǎn)，即嚴(yán)格控制高血糖，嚴(yán)格控制高血壓，限制膳食中蛋白質(zhì)攝入量。此外，糖尿病患者還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。

在保持均衡飲食的同時(shí)，也要適度地進(jìn)行常規(guī)的體育鍛煉，做好體重管理，因?yàn)榉逝趾统厥翘悄虿∧I病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。為了防止對(duì)血管和腎臟造成傷害，應(yīng)戒煙和限制酒精攝入。

此外，定期進(jìn)行血糖和腎功能檢查對(duì)于預(yù)防和控制糖尿病腎病至關(guān)重要。（重慶中腎醫(yī)院 供稿）

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