眼瞼長了個“痘”?醫生提醒:中老年人需警惕眼瞼腫物
去年8月,年過七旬的唐爺爺(化名)發現右眼下瞼長了個“痘”,起初以為是普通的皮膚發炎問題,并沒有太在意。然而,隨著時間推移,這顆“小疙瘩”不僅沒有消失,反而越長越大,唐爺爺先后輾轉多家醫院,診斷“麥粒腫”,但用眼藥治療了大半年,依舊不見好轉,這讓唐爺爺感到非常焦慮和擔憂,希望能找到解決辦法。
前不久,在家人陪伴下,唐爺爺找到了重慶愛爾眼科醫院(總院)眼眶病眼腫瘤學科帶頭人袁洪峰。經過詳細的面診和查體,診斷為眼瞼惡性腫瘤,如果繼續保守治療,腫瘤會繼續長大,并有轉移其他器官的風險,甚至可能會危及生命,建議盡快手術切除治療。
袁洪峰查房中。重慶愛爾眼科醫院總院供圖
然而這個眼瞼惡性腫瘤位于瞼緣,其位置敏感,為防止腫瘤復發,需切除大部分眼瞼組織,但組織切除范圍越大,后期患者的面部外觀影響越大,如眼瞼閉合不全,暴露性角膜炎等風險,因此,此次手術難度及風險高。這需要醫生具備豐富的手術經驗和精湛的技藝,既要確保腫瘤完全切除,又要盡量減少對正常組織的損傷。
袁洪峰組織醫療團隊進行了術前討論,精心研究手術方案,不僅要完整切除腫瘤,還要盡可能修復患者的外觀。在手術顯微鏡下,袁洪峰憑借精湛專業的手術技術,小心仔細地切除眼瞼腫瘤,結合冰凍切片確定腫瘤邊緣,順利完整切除腫瘤,并對缺損1/3的眼瞼組織進行皮瓣移植,重建了患者眼部的外貌。術后病理檢查診斷為“右眼瞼鱗狀細胞癌”,幸運的是手術的成功不僅讓唐爺爺擺脫了腫物的困擾,也大大減輕了唐爺爺及其家人的心理負擔。
術后第一天,當唐爺爺緩緩睜開眼睛時,他發現自己的眼睛能夠正常閉合。唐爺爺及家人非常高興,寫下了長長的感謝信,這不僅是對袁洪峰醫術的肯定,更是對他作為醫者的責任和擔當的贊揚。
袁洪峰提醒,眼瞼鱗癌,也稱為眼瞼鱗狀細胞癌,是一種起源于皮膚或黏膜上皮層的惡性腫瘤,多見于50歲以上男性,早期可能表現為無痛性結節、潰瘍或疣樣、乳頭樣隆起,病變區域可能有色素減少。隨著疾病的進展,腫瘤可能向周圍組織轉移,形成較大的潰瘍,邊緣稍隆起且外翻,繼發感染時可能散發奇臭。
此外,腫瘤還可能侵犯到眼眶、軟組織及神經,導致一系列臨床癥狀,如麻木、疼痛、上瞼下垂、復視和眼球移位等。手術切除是眼瞼鱗癌的主要治療方法,如果腫瘤能夠完全切除,預后通常較好。然而,對于某些晚期或復發的患者,可能需要采用放療、化療或免疫治療等綜合治療手段。
因此,如果發現眼睛部位長出“痘”或痣,經藥物治療反復發作,且短時間內增長過快或有出血、潰破、流膿等現象,往往是不良征兆,應及時到醫院檢查治療,以排除惡性病變。(重慶愛爾眼科醫院總院 供稿)
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