主持人：不少人在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有“腎囊腫”，以為是腫瘤，難免會緊張恐慌，影響生活和工作。那么，“腎囊腫”到底是什么樣的疾病呢？需要手術(shù)嗎？帶著這樣的疑問，本期健康視頻節(jié)目特別邀請到重慶中腎醫(yī)院院長鞠潔，跟大家一起聊聊相關(guān)話題。鞠院長，你好！

鞠潔：主持人好，大家好！

主持人：什么是腎囊腫？它的癥狀有哪些？

鞠潔：“腎囊腫”名字里面雖然帶了個“腫”字，但是它和一般的“腫瘤”是不一樣的。腎囊腫是一種常見的腎臟囊性疾病，是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)液體充填的囊狀結(jié)構(gòu)，可以單發(fā)或多發(fā)，大小不一，簡言之就是腎上長的一個個小水泡。

腎囊腫通常是在體檢中或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)不會引起癥狀。最常見的腎囊腫是單純性腎囊腫，通常是良性的。但是如果腎囊腫較大，就會出現(xiàn)下腹部或側(cè)腹部疼痛、壓痛、腰痛、腹脹、尿頻、尿急等癥狀。

主持人：那么，腎囊腫有哪些類型呢？

鞠潔：腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，臨床上分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。

其中成人型多囊性腎臟病是一種家族性顯性遺傳疾病，是引起慢性腎功能衰竭，尿毒癥的常見病原因之一，而單純性腎囊腫是最常見的腎臟囊性疾病，為后天形成，不遺傳，多發(fā)于男性，發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加。此外，還有獲得性腎囊腫，是指由非先天性腎囊性疾病引起的雙側(cè)腎囊腫囊性改變，多見于腹膜透析或血液透析患者中，尿毒癥是導(dǎo)致該病的原因。

主持人：腎囊腫的誘發(fā)因素有哪些，為什么會發(fā)生腎囊腫？

鞠潔：腎囊腫的發(fā)生可能與很多因素有關(guān)，其中主要的有：遺傳因素、年齡因素、生活環(huán)境因素、腎臟疾病因素等。

首先是遺傳因素，腎囊腫可能與遺傳有關(guān)，家族中有腎囊腫患者的人群，發(fā)生腎囊腫的風(fēng)險更高。其次是年齡因素，腎囊腫的發(fā)病率隨著年齡的增加而逐步增高，特別是在50歲以上的人群中。第三是生活環(huán)境因素，研究表明長期暴露在有害物質(zhì)中，如重金屬、有機(jī)溶液等，可能會增加腎囊腫的發(fā)生風(fēng)險。第四是腎臟疾病，一些腎臟疾病如多囊腎、慢性腎炎等，可能會導(dǎo)致腎囊腫的發(fā)生。

除了以上因素外，還有其他一些因素，如飲食不當(dāng)、過度勞累、反復(fù)感染、服用有腎毒性藥物等，可能會刺激腎臟，引起代謝紊亂，造成液體潴留，誘發(fā)腎囊腫。

主持人：發(fā)現(xiàn)了腎囊腫，我們應(yīng)該如何治療呢？

鞠潔：由于腎囊腫在早期一般無癥狀，體查可在腰腹部捫到囊性包塊，B超常可明確診斷。關(guān)于腎囊腫的治療，可以采用中西結(jié)合的方式綜合進(jìn)行，把創(chuàng)傷降到最小，也可用穿刺抽液引流或注射硬化劑、手術(shù)等，其采用的方式主要根據(jù)囊腫的大小決定。

對較小的單純性腎囊腫，無癥狀、無明顯影響腎功能的患者，可以采取觀察和保守治療，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，以監(jiān)測腎囊腫的變化。

在治療時還應(yīng)根據(jù)每位患者的具體情況具體分析，包括對患者的個人身體機(jī)能、過去病史、遺傳病史、病情情況、預(yù)后效果等進(jìn)行綜合評估，從而定制個性化的診療方案。

主持人：腎囊腫患者日常生活管理需要注意些什么？您有何建議？

鞠潔：腎囊腫的發(fā)病給患者帶來了很大的痛苦，在日常生活中導(dǎo)致該病的因素有很多，我們平時應(yīng)該多加注意。

首先要有合理的飲食。飲食不當(dāng)是引起腎囊腫的一個重要原因，因此需要保證吃飯的時間和質(zhì)量。此外還需要控制蛋白質(zhì)的攝入量，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。平時多吃一些新鮮蔬菜和水果，腎功能不好者更需要注意。

其次是適當(dāng)參加鍛煉。腎病患者在病情穩(wěn)定后，可以適當(dāng)參加一些體育鍛煉，預(yù)防泌尿系結(jié)石，但要減少劇烈危險活動，以防止腎囊腫破裂、出血，甚至導(dǎo)致腎臟感染。

同時，還需要控制血壓。高血壓的出現(xiàn)就會加速腎功能的損害，同時高血壓也會對心、腦血管的損傷，會對腎囊腫伴有腦血管瘤破裂出血造成中風(fēng)等的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此控好血壓對延緩腎功能惡化速度，是至關(guān)重要的一點。

此外，還需要注意并發(fā)癥的防范，例如尿路感染和囊腫破裂。這些并發(fā)癥是誘發(fā)和加重腎功能損害的重要因素，必須及時治療和控制。

當(dāng)然，患者還要注意勞逸結(jié)合，注意充分的休息，不管是腦力上還是體力上都不要過度操勞。

最后，腎囊腫患者要保護(hù)好自己的身體，防止出現(xiàn)外傷。因為隨著囊腫的不斷腫大，囊內(nèi)壓也會隨之增高，此時無論多輕微的外傷，如扭傷，碰傷，跌傷等，都會加大腹臟內(nèi)壓，抑或是外傷外力直接對腫大的囊腫進(jìn)行沖擊，致使具有高內(nèi)壓的囊腫破裂、出血，此時便很容易誘發(fā)感染。

因此，特別提醒廣大患者朋友，要以平常心去看待疾病，克服恐懼，并積極地配合治療，做好日常護(hù)理，保護(hù)好自己的腎功能。

主持人：好的，非常感謝鞠院長的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

鞠潔：再見！

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