早產(chǎn)兒指的是胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒，稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。一般情況下，早產(chǎn)寶寶出生時的體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。大部分早產(chǎn)寶寶的器官功能和適應(yīng)能力較足月兒較差，所以對應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理，尤其要注重做好寶寶出院后的隨訪工作。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院兒保科醫(yī)生秦怡玲表示，不少早產(chǎn)寶寶的家庭在寶寶出院后都會認(rèn)為寶寶已經(jīng)度過危險期，而放松對寶寶身體危機的警惕。其實，早產(chǎn)寶寶能出院這只是他們健康成長之路的第一步，早產(chǎn)寶寶在出院后還要面臨很多的健康風(fēng)險，如生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后（腦癱等），營養(yǎng)性疾病（貧血）、聽力障礙、視力障礙（早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可致盲）等。所以要讓早產(chǎn)寶寶健康成長，出院后時刻關(guān)注寶寶身體發(fā)育，做好寶寶定期檢查、聽取醫(yī)生的專業(yè)喂養(yǎng)指導(dǎo)、降低寶寶成長風(fēng)險、提高出院后的生產(chǎn)質(zhì)量才是早產(chǎn)寶寶救治的目的。

那早產(chǎn)寶寶一般要去哪些醫(yī)院比較好呢？多久進(jìn)行一次體檢比較好呢？

一般來說，寶寶的體檢要去正規(guī)的婦幼保健醫(yī)院或者常規(guī)醫(yī)院中的兒科保健門診，早產(chǎn)寶寶的體檢不建議在一般的體檢中心做，因為早產(chǎn)寶寶的身體的各種指標(biāo)都需要醫(yī)生做更專業(yè)，細(xì)致的分析再給到一定的喂養(yǎng)、家庭護(hù)理及疾病防治的指導(dǎo)建議。這樣更有利于早產(chǎn)寶寶家長進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)。另外，早產(chǎn)寶寶體檢頻率在一歲以前建議是每個月都要做一次，一歲以后建議三個月做一次或按照醫(yī)生要求去復(fù)診。

1.喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況了解：由于出院后的營養(yǎng)和喂養(yǎng)是追趕性生長和遠(yuǎn)期精神神經(jīng)發(fā)育的基本保障，因此出院后的營養(yǎng)方案與喂養(yǎng)情況是醫(yī)生需要定期掌握的基本檢查信息，需要根據(jù)情況而給予恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)指導(dǎo)；

2.體格發(fā)育檢查與評估：早產(chǎn)兒出生后的第一年，是追趕性生長的最佳時期。定期監(jiān)測體重、身長及頭圍等體格指標(biāo)，評估其與同校正年齡足月兒的差距。根據(jù)個體情況來安排早產(chǎn)兒出院后強化營養(yǎng)方案，以保證其盡快縮短與足月兒的差距。

3.血常規(guī)和血營養(yǎng)生化指標(biāo)的監(jiān)測：包括血常規(guī)、肝腎功能、鈣磷、堿性磷酸酶、前白蛋白等。通過這些檢查及時發(fā)現(xiàn)鈣磷代謝異常、貧血等早產(chǎn)兒常見的營養(yǎng)性疾病，盡早防治。

4.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估：由于出生早期的發(fā)育不成熟和宮內(nèi)外諸多因素的影響，早產(chǎn)兒/低出生體重兒腦癱的發(fā)生率明顯高于其他人群。定期評估包括四肢肌張力評估和運動發(fā)育評估（與校正月齡相符的正常運動姿勢，如抬頭、翻身、獨坐、爬行、行走等）。及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育和運動發(fā)育落后等情況，及早制定針對性的個體化訓(xùn)練方案，以預(yù)防和減少不良神經(jīng)發(fā)育的情況發(fā)生。

5.聽力和視力篩查：早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟，是聽力和視力障礙的高發(fā)人群，因此根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑檢查聽力和視力，是防治聽力和視力障礙的關(guān)鍵措施。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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