“寶寶馬上八個月了，為什么還沒有出牙的跡象？”“我家寶寶完全不按順序出牙，有什么影響嗎？”關(guān)于寶寶出牙的問題總是層出不窮，今天，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院兒保科主任沈潔來解答家長的疑惑。

問題一：寶寶到底何時開始萌出第一顆乳牙？出牙過早或者過晚是否正常？

寶寶通常從6個月左右開始萌出第一顆乳牙，在2歲至2歲半之間長齊全部20顆乳牙。嬰兒的出牙有早有晚，出牙早的在嬰兒4—5個月就長出第一顆乳牙，晚的則到9—10個月甚至1歲才萌出第一顆乳牙，這些均屬正常現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上一般把晚于1歲的出牙定義為出牙延遲，這往往是缺鈣和維生素D造成的。

問題二：寶寶乳牙不按照先后順序萌出是否正常？

大部分的寶寶會按照正確順序出牙，但是由于出牙的快慢和順序是與遺傳因素及牙胚的深淺有關(guān)，因此的確有不少寶寶出牙并不一定都按正確順序長出，只要寶寶還在持續(xù)出牙一般就沒問題，媽媽不用太擔心。

問題三：寶寶出牙期容易流口水怎么辦？

新生兒唾液腺不發(fā)達，因此口水較少。隨著寶寶月齡的增加，到了3—4個月時，唾液腺開始發(fā)育，而寶寶口腔較淺、吞咽功能尚不協(xié)調(diào)，再加上寶寶經(jīng)常啃咬物品的動作會刺激唾液腺分泌，便開始出現(xiàn)口水增多的現(xiàn)象。到了6個月左右，寶寶將要萌出第一顆乳牙，這個時期口腔是嬰兒獲得滿足的重要器官，唾液增多會減輕齒齦的疼痛感，因此口水增多是出牙期的一種自然的生理現(xiàn)象。到寶寶年齡長到1歲多至2歲期間，隨著輔食的添加，寶寶的吞咽能力及嘴唇的閉合能力增強，牙齒也逐漸出齊，口腔容積深度逐漸增大，流口水的狀況會有所改善。總的來說，小寶寶流口水是一種正常的生理現(xiàn)象，家長不必過于擔心。但是由于唾液中含有消化酶，大量停留在皮膚表面很容易引起皮膚發(fā)紅或者濕疹，因此在寶寶“口水泛濫”的日子里，家長一定要注意加強護理，及時用純棉柔軟的毛巾為寶寶拭去口水。

假如寶寶口水流得非常嚴重或者局部出現(xiàn)了疹子或糜爛，就要去醫(yī)院檢查，看看寶寶口腔內(nèi)有無異常病癥、吞咽功能是否正常等。

問題四：怎樣幫助寶寶舒緩出牙期的不適感？

為了防止寶寶誤食不衛(wèi)生、尖銳、過小的物品，建議家長選擇材質(zhì)安全的磨牙棒或者牙膠等產(chǎn)品，這類產(chǎn)品首先材質(zhì)比較安全，其次在尺寸上足夠大，讓寶寶無法吞下。同時這些產(chǎn)品往往有圓滑的顆粒狀小突起，可以幫助寶寶按摩牙齦，舒緩不適，幫助他順利度過萌牙期。提醒父母要注意每次使用后對磨牙棒和牙膠進行清洗消毒。

問題五：寶寶何時開始換牙？

寶寶在6歲左右開始換恒牙，全部20顆乳牙都會換掉，同時會長出另外8顆恒牙，至十八歲左右恒牙長齊（包含智齒），共32顆。

問題六：寶寶為何牙齒縫隙大？

通常來講，寶寶的乳牙會隨著頜骨的發(fā)育變寬而出現(xiàn)“生理間隙”，這是正常現(xiàn)象。這是因為寶寶的20顆乳牙大概在2—3歲之間全部長齊，而換牙要到6—7歲之間才開始，在此期間乳牙并不會隨著年齡“長大”，但是排列乳牙的頜骨卻在不斷發(fā)育，因此漸漸地乳牙之間就會出現(xiàn)這種“生理間隙”。乳牙冠寬度小于恒牙的牙冠寬度，而當恒牙萌出時，這種牙間隙更有利于恒牙的正常萌出和排列，因此家長不用過于擔心，但要注意乳牙的衛(wèi)生。

問題七：寶寶的乳牙為何看上去比成人的牙齒要白？

寶寶的乳牙看起來比成人恒牙要白一些，這是因為寶寶乳牙的鈣化程度沒有恒牙高，是正常現(xiàn)象，請家長不用過度擔心。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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