7月26日，在開州區(qū)鐵橋鎮(zhèn)億世村衛(wèi)生室，診斷室、治療室、煎藥室、康復(fù)理療室、公共衛(wèi)生室、中醫(yī)閣等功能室一應(yīng)俱全，讓人切身感受到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到農(nóng)村。

“重新布局的村衛(wèi)生室，不僅場(chǎng)地寬敞，而且診療設(shè)施設(shè)備齊全，特別是增設(shè)的康復(fù)室、自動(dòng)煎藥室、十二導(dǎo)心電圖機(jī)，真正讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源靠近了老百姓。”開州區(qū)鐵橋鎮(zhèn)億世村衛(wèi)生室室長(zhǎng)李賢春指著即將投用的村衛(wèi)生室說。

這是開州區(qū)今年投入180余萬元，對(duì)13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道共計(jì)14個(gè)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施修繕、基本設(shè)備更新、風(fēng)貌統(tǒng)一設(shè)計(jì)、功能科室統(tǒng)一布局的結(jié)果，亦是開州區(qū)規(guī)范村級(jí)衛(wèi)生室管理的重要舉措，不但織牢了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，也讓優(yōu)質(zhì)資源真正靠近了老百姓。

制定“一村一策”方案

村衛(wèi)生室是構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”的重要力量，亦是鄉(xiāng)村振興中的重要支柱。

為進(jìn)一步完善開州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建與全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。今年，開州區(qū)把規(guī)范村級(jí)衛(wèi)生室管理納入重點(diǎn)民生實(shí)事，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展再提速、再提質(zhì)，為此，開州區(qū)制定了“一村一策”村級(jí)衛(wèi)生室管理方案，并按照管理方案迅速啟動(dòng)實(shí)施，增配了心電圖機(jī)、藥品陰涼柜、制氧機(jī)、AED自動(dòng)體外除顫器、中醫(yī)理療、醫(yī)保服務(wù)電腦等設(shè)備。

“給村衛(wèi)生室配備配置醫(yī)療設(shè)備，我們不是一刀切，村衛(wèi)生室差什么就配什么，缺什么補(bǔ)就什么，這樣既節(jié)約了資金，又遏制了醫(yī)療設(shè)備擱置浪費(fèi)，把有限的資金用在刀刃上。”開州區(qū)衛(wèi)生健康委副主任程地偉介紹。

截至目前，開州區(qū)通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，科學(xué)調(diào)度資金，已累計(jì)投入了180余萬元，對(duì)漢豐街道、鐵橋鎮(zhèn)、大德鎮(zhèn)等13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道共計(jì)14個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了修繕、基本設(shè)備更新，統(tǒng)一風(fēng)貌設(shè)計(jì)，統(tǒng)一功能科室布局，同步建設(shè)了“中醫(yī)閣”。

規(guī)范村醫(yī)診療服務(wù)行為

“今年，我們已對(duì)全區(qū)1484名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生診療服務(wù)水平和能力，規(guī)范了他們的診療服務(wù)行為。”開州區(qū)衛(wèi)生健康委黨委副書記陳世術(shù)表示。

為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療服務(wù)行為，從今年５月開始，由開州區(qū)衛(wèi)生健康委主辦，區(qū)中醫(yī)院承辦，區(qū)人民醫(yī)院協(xié)辦的開州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力專項(xiàng)集中培訓(xùn)在中醫(yī)院舉行了8期，涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能、衛(wèi)生保健知識(shí)、健康管理、心理輔導(dǎo)技能等內(nèi)容，受益的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)1484名。同時(shí)，為了檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，還對(duì)1484名進(jìn)行了測(cè)試，對(duì)測(cè)試不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以通報(bào)。同時(shí)還成立了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)組4個(gè)，不定時(shí)到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政村衛(wèi)生室進(jìn)行隨機(jī)抽樣，對(duì)有問題的診療服務(wù)行為，向?qū)俚攸h委政府通報(bào)，由屬地黨委政府督促衛(wèi)生院落實(shí)整改。

在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須依法注冊(cè)，持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診療、合理合規(guī)用藥、按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等要求，嚴(yán)禁使用過期藥品，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。堅(jiān)持“多勞多得、不勞不得、費(fèi)隨事走”的原則，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度、知曉率等重點(diǎn)指標(biāo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，建立了績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每季度要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展1次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)和督導(dǎo)，每半年開展績(jī)效評(píng)價(jià)考核。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立了與鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度考核機(jī)制，并將考核結(jié)果納入鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及崗位調(diào)整等重要依據(jù)。

“我們還對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、消毒隔離、處方管理、崗位職責(zé)、門診登記、傳染病管理、醫(yī)療文書檔案、藥品機(jī)械、醫(yī)保政策、基本藥物、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面進(jìn)行了制度上墻，進(jìn)一步規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生診療服務(wù)行為。”開州區(qū)大德鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄒少雁說。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源靠近群眾

“以前沒有配備自動(dòng)煎藥機(jī)，患者提出在衛(wèi)生室熬藥，我們只能抱歉地給患者說一聲‘對(duì)不起，村衛(wèi)生室沒有煎藥機(jī)！’。現(xiàn)在配備安裝了自動(dòng)煎藥機(jī)，可以給患者熬藥了，達(dá)到了患者的愿望。”開州區(qū)鐵橋鎮(zhèn)億世村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生譚群英說。

為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正靠近老百姓，切實(shí)提升老百姓就近就醫(yī)滿意度，2022年，開州區(qū)實(shí)施了醫(yī)療衛(wèi)生人才“區(qū)聘鄉(xiāng)用”改革，從區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院選派了46名骨干醫(yī)生奔赴全區(qū)26家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)療服務(wù)工作，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)，逐步解決基層人才緊缺、技術(shù)不足、結(jié)構(gòu)不優(yōu)等難題，效果明顯，提高了患者的滿意度。今年，開州區(qū)舉一反三實(shí)施“鄉(xiāng)聘村用”改革，從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）選派了40名骨干醫(yī)生奔赴各屬地村衛(wèi)生室，開展醫(yī)療服務(wù)工作，切實(shí)有效解決了村衛(wèi)生室人才緊缺、技術(shù)不足、結(jié)構(gòu)不優(yōu)等難題。

同時(shí)，該區(qū)還大力推行影像、心電遠(yuǎn)程會(huì)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及到436個(gè)行政村的邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村群眾。另外，還給14個(gè)村衛(wèi)生室配備了自動(dòng)煎藥機(jī)、陰涼柜等，不僅滿足了患者的就醫(yī)需求，還提高了藥品的儲(chǔ)存條件，保證了藥品的品質(zhì)，大幅提升了患者的就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感和滿意度，為村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展帶來了巨大的潛力，更為“一極兩大三區(qū)”現(xiàn)代化新開州建設(shè)提供了健康保障。（熊瑛）

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