“孩子一只眼睛視力正常，另一只眼睛近視，但孩子說能看清黑板，是不是可以不戴眼鏡？”不少家長都有這樣的疑惑。重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科副主任黃吉昌表示，屈光參差需配戴眼鏡矯正視力。

什么是屈光參差？同樣是雙眼看東西，為什么兩只眼睛的近視或者散光度數(shù)不一致呢？

其實，在眼睛發(fā)育的過程中，大多數(shù)人的雙眼屈光狀態(tài)都存在一定的差異。更有甚者，可能還會出現(xiàn)一只眼睛近視，一只眼睛不近視的狀態(tài)。眼科學上，針對“雙眼屈光狀態(tài)不一致”的現(xiàn)象，稱之為屈光參差。

實際上，大多數(shù)近視者都或多或少存在屈光參差，不過其中大部分雙眼度數(shù)差異不大，不會有明顯癥狀，也不會對眼部健康造成影響，屬于生理性的屈光參差。

然而，當參差量相差250度，就被認為是病理性的屈光參差，必須加以注意。通常，我們的兩只眼睛協(xié)同工作，而非各自為戰(zhàn)。正如兩條腿走路，如果一條腿長一條腿短的話可能走起來一瘸一拐，度數(shù)相差較大也會導致雙眼融合困難，引起諸多問題。

屈光參差給眼睛帶來哪些影響？

更容易視疲勞

雙眼度數(shù)差別較大，容易導致視疲勞、眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等后果，而且在判斷距離、角度時可能會存在偏差。

差眼視力下降更快

眼睛在使用時有個原則——“用進廢退”，就是好的眼睛經(jīng)常用，不好的那只眼睛逐漸放棄使用，這樣視力不好的那只眼睛就會出現(xiàn)近視時度數(shù)增加快、視力下降快的現(xiàn)象。

可導致單眼弱視

當孩子的兩眼存在屈光參差時，屈光度數(shù)小的眼睛看東西會清楚一些，而屈光度數(shù)大的眼睛看東西則不清楚，而大腦無法把兩個清晰度不同的物像融合為一。而此時大腦就會命令屈光度數(shù)小的眼睛工作，而抑制屈光度數(shù)大的那只眼睛工作。時間一長，屈光度數(shù)大的那只眼睛就會發(fā)展為弱視眼。

可導致單眼斜視

當大腦無法把兩個清晰度不同的物像融合為一時，大腦主動抑制其中視力較差那只眼的視覺發(fā)育。如果一只眼睛長期“視而不見”，那么孩子就可能喪失立體視覺，若不進行有效治療，久而久之較差的那只眼睛就可能發(fā)展為斜視。

得了屈光參差該怎么辦？

黃吉昌表示，矯正屈光參差最為常見簡單的處理方法是驗配眼鏡。

兒童有較大的適應性和可塑性，對框架眼鏡能較好地接受。如果兩眼度數(shù)相差太大，框架眼鏡物象的大小在大腦不能融合，患者對框架眼鏡會不能耐受，此時可以考慮使用角膜塑形鏡（OK鏡）來矯正。

角膜塑形鏡屬于接觸鏡，戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正視眼，并且在眼球轉動時不會產(chǎn)生棱鏡效應，因此角膜塑形鏡能矯正中高度的屈光參差。

此外，對于屈光參差的患兒，一般還需要同時輔以雙眼視覺功能訓練及遮蓋治療防止斜視和弱視的發(fā)展。

黃吉昌提醒，家長應該定期帶孩子去專業(yè)的眼科醫(yī)療機構進行視力檢查，盡早建立屈光發(fā)育檔案，這樣才能對未來可能發(fā)生的眼健康問題做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院 供稿）

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