人民網重慶8月19日電 提到醫生，人們總會聯想到嚴肅的白大褂、爭分奪秒的手術臺……鮮為人知的是在醫師隊伍中有這么一群人，他們不僅治療患者的身體疾病，同時守護患者的心靈之光，他們就是精神科醫師。他們或許不在手術臺上苦戰，但同樣為生命與病魔抗爭，他們以專業的知識、敏銳的洞察力和無盡的耐心，為那些在精神困境中掙扎的人們點亮希望。

今天是第七個中國醫師節，讓我們對話6位來自重慶市精神衛生中心不同科室的精神科醫生，傾聽他們的心聲，感受他們的初心與堅守。

一、隨著社會的不斷進步和發展，精神衛生健康越來越受到重視和關注，對此您有怎樣的看法？

陳黎明正在與患者溝通。重慶市精神衛生中心供圖

重慶市精神衛生中心黨委委員、副主任、副主任醫師陳黎明表示，心理健康和精神衛生，關系到個人的成長、家庭的和睦、社會的和諧。黨的二十大報告強調重視心理健康和精神衛生，國家也出臺了《中華人民共和國精神衛生法》等法律法規，為精神衛生工作提供了堅實的法律保障，將心理健康和精神衛生工作納入全面深化改革和社會綜合治理范疇。

今年1月，重慶發布《重慶市精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025 年）》，明確到2025 年形成“政府領導、部門分工負責、社會廣泛參與、單位家庭盡責盡力”的精神衛生工作機制，以及有效預防、治療、康復相銜接的精神衛生服務體系。

政策的完善和社會的關注，使患者在醫療救助、康復服務、就業支持等方面得到了更好的保障。例如重慶將重性精神疾病管理納入基本公共衛生服務項目，為患者提供更全面的服務和支持，以及為貧困精神疾病患者提供免費藥物，幫助他們控制病情等。

同時，隨著社會宣傳和教育的加強，群眾對精神疾病的認知也逐漸提高，患者的病恥感在一定程度上減少。越來越多的患者不再因害怕歧視而隱瞞病情，更愿意主動尋求幫助和治療。群眾也更加關注自身的心理健康，注重自我調節和心理保健。

二、向大家介紹日常工作中的一天，覺得自己和大眾概念中的醫生最契合以及反差最大的特征是什么？

趙新民與患者交談。重慶市精神衛生中心供圖

“交接班、查房、醫患溝通、病例討論……”重慶市精神衛生中心老年精神科二科主任、副主任醫師趙新民介紹，精神科醫師的日常，除了關注患者的身體健康，還需要時刻關注患者的情緒、行為等細節，每天也需要跟護理人員、患者做大量的溝通，以適時調整治療。對每一位患者負責，是醫生的責任和使命。

他認為自己與大眾概念中的醫生反差最大的是職業形象和生活節奏：醫生也是普通人，有著自己的個性和情感，很多醫生性格開朗、多才多藝。雖然醫生的工作確實非常繁忙，需要投入大量的時間和精力，但醫生們也會合理安排時間進行休息、鍛煉和娛樂活動，以保持身心健康，精神科醫生自我心理調適是一門必修課，因為在每天的接診中，會接收非常多的負面情緒，如果不及時調節，對醫生本人有很大的傷害。這種對工作與生活的平衡追求，可能與大眾對醫生“全天候工作”的刻板印象形成反差。

三、可以分享一下工作中遇到的最大挑戰嗎？

羅興剛正在查房。重慶市精神衛生中心供圖

隨著社會的高速發展，成癮問題正成為越來越常見的一種心理疾病。“70%的人是酒精成癮，還有包括毒癮、賭癮、游戲成癮、煙草成癮等，游戲、短視頻成癮多為十五六歲的青少年。”重慶市精神衛生中心成癮醫學中心主任、副主任醫師羅興剛表示，作為一名成癮醫生，他認為面臨的最大挑戰是患者個體的復雜性與差異性，每個成癮者都是獨一無二的，他們的成癮原因、類型、嚴重程度以及伴隨的心理和身體健康問題各不相同。這要求成癮醫生具備高度的個性化評估和治療能力，能夠深入理解和應對每位患者的特定需求。然而，這種高度個性化的工作往往要求大量的時間和精力，同時還需要不斷更新知識和技能以跟上不斷變化的成癮領域研究。

無論物質還是行為，對其成癮都是有害的。羅興剛提醒，如果某種依賴或沉迷影響到了正常的學習、生活，讓人無心做其他事情，甚至伴隨有情緒問題，那就需要引起重視，尋求正規、專業的治療。特別是對于青少年來說，網癮的背后往往是學習壓力、社交障礙等深層次的心理問題，需要從根源上干預、治療，越早診療效果越好。

四、作為精神科醫生以來，讓你感受最深的是什么？

文晏正在問診中。重慶市精神衛生中心供圖

重慶市精神衛生中心睡眠醫學中心主任、副主任醫師文晏提到，作為一名從事精神衛生工作近20年的醫生，感受最深的當屬患者的痛苦與無助，以及社會對精神健康認知的不足。

在工作中，他目睹了眾多患者被精神疾病所折磨，他們的內心世界充滿了恐懼、焦慮和絕望。很多時候，這些疾病不僅影響了他們的思維和情感，還嚴重破壞了他們的日常生活和社交功能。看到患者和他們的家庭因此承受巨大的壓力，那種痛苦令人揪心。

同時，社會對精神健康的誤解和偏見，不僅傷害了患者的自尊，也阻礙了他們接受治療和康復的進程。

在睡眠醫學中心工作后，他進一步深刻體會到睡眠問題對人們身心健康的重大影響。睡眠障礙往往是精神疾病的早期表現或者伴隨癥狀，然而，很多人對睡眠問題的重視程度遠遠不夠。他們常常將失眠、多夢等癥狀視為暫時的疲勞或壓力所致，未能及時尋求專業幫助，導致病情逐漸加重。

“讓我感到欣慰和鼓舞的是，隨著醫學的發展和社會的進步，越來越多的人開始關注精神健康，對精神疾病的認知也在逐步改善。我相信，只要我們不斷努力，加強宣傳和教育，提高社會對精神健康的重視和理解，就能為更多的患者帶來希望和康復的可能。”文晏說道。

五、各類心理問題越來越低齡化，您有什么建議給到家長朋友們？

王敏建正在指導患者家長如何與孩子溝通。重慶市精神衛生中心供圖

重慶市精神衛生中心兒童青少年科副主任、主任醫師王敏建表示，各類心理問題越來越低齡化，需要全方位去分析。

從社會因素來看，現在學業就業壓力很大，家長和周圍環境都會充斥緊張氣氛，如我們經常會聽到的“如果學習成績不好，將來可能找不到好工作”之類，為孩子營造了一個容易焦慮的家庭教育氛圍。

在壓力的驅使下，不少家長為了讓孩子“學得更好”，往往讓孩子“學得更早”，超負荷學習讓孩子處于應激狀態、影響身體激素水平、對大腦尤其是兒童發育期大腦造成不良影響，甚至導致兒童人格發展不健全、無法承受外界應激壓力，出現過早的焦慮癥、抑郁癥和自殺自傷行為。因此，建議家長朋友們不要過多的給孩子制造學習緊張氣氛，教育首先是讓孩子有良好的品行、健康的身體，“有余力、則學文”。

同時，人具有社會屬性，但現在不管是居住環境還是作息時間安排以及人與人之間信任程度等因素，同齡兒之間玩耍嬉戲打鬧等越來越少，甚至部分學校對學生嚴格要求下課只能坐在教室里和上廁所、不能陽臺上追逐打鬧，孩子的天性被抹殺掉、游戲中正常輸贏意識缺乏，各種負面情緒不能通過游戲中去釋放，這些孩子容易在人際交往中受挫、不能接受“失敗”。門診中接診到大量的因人際交往受挫誘發焦慮情緒抑郁的兒童。建議家長朋友們重視孩子的人際交往、鼓勵孩子和同齡兒游戲、促進身心健康發展。

值得注意的是，近二十年、兒童疾病譜在發生變化，營養性疾病、傳染性疾病發病率在下降，而神經發育障礙性疾病的發病率逐年上升，如自閉癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙和抽動障礙等，這類疾病如果早干預早治療其對未來的負面影響就相對較小。為此，王敏建提醒，如果發現孩子在語言、運動、人際交往、興趣愛好和注意力等一方面或幾方面與同齡兒有偏倚，則及早就醫咨詢。

最后提醒家長，孩子出現心理問題、需要正確面對、積極尋求專業的幫助，不要諱疾忌醫、錯過了最佳干預時間。

六、對有志于入行的后輩有什么建議？

張代江指導年輕醫生與患者溝通。重慶市精神衛生中心供圖

深耕精神科醫學27年，重慶市精神衛生中心普通精神科三科主任、主任醫師張代江認為精神醫學是一門研究世界上最復雜現象的科學，涉及多學科知識，而精神疾病患者是當今社會最弱勢的群體，需要得到更多的社會關注與支持。

古人云，“德不近佛者，不可以為醫；才不近仙者，不可以為醫。”這對精神科醫生來說更是如此。張代江結合自己27年精神科執業的經歷與體會，寄語精神醫學學子和青年醫生們：“首先，你們要開放包容，勇于擔當，要有高尚的職業道德；其次，你們要一生堅持深耕博學，積累創新，拓寬視野，不斷夯實自己的專業知識和臨床能力；第三，臨床實踐中，你們要勤思善學，及時總結，持續提升自己的人際溝通能力及文字表達能力；最后，你們還得注重自我關懷，增強自身韌性，能從容應對各種壓力與挫折。精神醫學未來發展空間廣闊，任重道遠，但恰逢其時，在這腦科學的世紀，相信你們將大有作為。”（胡虹、唐鑫、李道國）

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