近日，葉阿姨因肚子持續疼痛長達兩星期來到重慶松山醫院就診，經檢查，被確診為胰腺分裂癥。

據了解，葉阿姨六年前上腹部就開始隱隱作痛，雖然每次發作都短暫且自行緩解，但發作次數卻十分頻繁。她也曾尋醫問診，但就診、住院等一系列流程下來，均未給出明確的診斷和有效的治療方案。兩周前，腹痛由陣發性隱痛變為持續性脹痛，疼痛難以忍受的葉阿姨在朋友的推薦下來到重慶松山醫院門診，肝膽外科醫生在和患者葉阿姨的溝通中，了解到葉阿姨病史十分復雜。結合患者半年前在外院的MRCP（磁共振胰膽管成像），并綜合考慮患者的情況，肝膽外科團隊很快給出了明確的診斷胰腺分裂癥。

重新修路為“胰”引流

由于胰腺分裂癥病癥不常見，松山醫院肝膽外科團隊仔細地和葉阿姨講解病情及治療方案，葉阿姨仍有顧慮。可是病情不等人，患者腹痛反復發作，經過慎重的考慮，終于同意實施手術治療。在完善術前準備，充分評估葉阿姨身體情況后，肝膽外科高明發教授決定為其行ERCP及相關治療。ERCP是經內鏡逆行胰膽管造影的英文簡稱，屬于微創手術，具有創傷小、手術時間短、并發癥少、安全性高、術后恢復快等優點。

術中，高明發教授鏡下反復尋找未見副乳頭，經主乳頭行胰管插管成功，造影明確胰腺分裂癥情況，成功置入導絲并超選經副乳頭開口引出，置入支架定位，行副乳頭切開以擴大開口，改善胰液的引流，保持胰管的通暢，成功為患者安放胰管支架。

對于患有胰腺分裂癥的葉阿姨，其乳頭形態與正常人有所不同，對于副乳頭開口極小的患者，十二指腸鏡下根本發現不了。此外，在手術過程中需要反復嘗試和調整導絲的方向并經副乳頭開口引出，整個過程對手術者經驗要求極高。術后，患者腹痛癥狀隨之消失，取支架后隨訪幾個月無腹痛發作，療效確切。

胰腺“隱士”身居要職

胰是一個狹長的腺體，形狀像個紅薯，體格也比較小，身高14—18厘米，體重65—75克。胰腺還很“害羞”，藏到了人體左上腹的最深處。胰腺前面有“胃大哥”擋著，周圍有“腸大姐”護著。

胰腺位置示意圖。重慶松山醫院供圖

雖然胰腺的知名度遠不如胃、腸、肝、膽，但胰腺卻是最重要的消化器官，其能力不容小覷。胰腺雖小，但每一次生病都來勢洶洶，在醫生眼中也是“硬茬子”。但是在確診之前，輕微胰腺疾病的癥狀跟“胃病”相似，容易被人忽略。

胰腺分裂癥示意圖。重慶松山醫院供圖

那胰腺分裂癥是什么呢？在胰腺發育過程中，由于主、副胰管未融合或融合不完全，導致胰液引流不通暢，從而引發胰腺炎或相關的腹痛癥狀，稱為胰腺分裂癥。多數患者沒有臨床癥狀，但少部分患者因大量胰液需經過很小的副乳頭排泄，通而不暢，表現為反復上腹痛和隱痛不適，甚至是胰腺炎發作。由于胰腺分裂癥是一種先天性發育異常疾病，目前尚無確切的方法可以完全預防其發生。但可以通過以下方式降低胰腺相關疾病的發生風險：平時注意飲食規律，避免暴飲暴食，尤其是避免一次性攝入過多油膩、辛辣、刺激性食物、戒煙限酒、定期體檢、保持良好的作息規律，以免加重胰腺負擔。（重慶松山醫院供稿）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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