咽旁間隙腫瘤因其位置特殊，周圍血管神經(jīng)密布，手術(shù)視野不清楚，手術(shù)操作要求極高，讓很多外科醫(yī)師感到棘手。近日，重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“重慶仁品”）憑借其專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的技術(shù)以及多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，成功為一名咽旁間隙腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

反復(fù)頭暈頭痛 竟是頸部藏了顆“定時(shí)炸彈”

61歲的李艷（化名）長(zhǎng)期飽受頭昏、頭痛的困擾，一個(gè)月前癥狀加劇。她輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院尋求治療，涉足多個(gè)科室，嘗試了多種藥物治療，可癥狀依舊未見(jiàn)改善。在外院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其頸部右側(cè)咽旁間隙處存在一個(gè)腫瘤。咽旁間隙處于咽腔側(cè)方的咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間，這里空間狹窄、內(nèi)部神經(jīng)血管豐富且解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜。若不及時(shí)摘除腫瘤，隨著腫瘤不斷增大，患者的病情必然會(huì)進(jìn)一步加重，因此急需進(jìn)行手術(shù)治療。然而，面對(duì)如此復(fù)雜的病情，多家醫(yī)院望而卻步。

焦急無(wú)助的李艷一家四處打聽(tīng)，聽(tīng)聞重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院頭頸外科的李紅教授勇于挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，于是慕名來(lái)到李紅教授的門(mén)診。

“這個(gè)腫瘤所處的位置極為特殊，位于右側(cè)頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈三種血管交叉的關(guān)鍵地帶。頸內(nèi)動(dòng)脈在這里猶如一顆‘定時(shí)炸彈’，一旦受到損傷，對(duì)患者無(wú)疑是災(zāi)難性的。為了進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)以及侵犯范圍，我們隨即安排了增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果顯示，腫瘤位于頸動(dòng)脈分叉部位，血供十分豐富，大小約為3.0×2.0cm，初步判斷為神經(jīng)源性腫瘤可能性較大，但也不能排除血管源性或其他類型的可能。”鑒于病情的復(fù)雜性，李紅教授立即組織多學(xué)科展開(kāi)病例討論。

驚險(xiǎn)“排雷” 精準(zhǔn)摘除腫瘤解除危機(jī)

李紅教授深知，這個(gè)手術(shù)必須盡快進(jìn)行，早做比晚做更為有利。但考慮到咽旁間隙腫瘤位于頸動(dòng)脈分叉處且血供豐富，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

在與患者進(jìn)行充分的溝通后，為了盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，李紅教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精心制定了詳盡的手術(shù)計(jì)劃，將手術(shù)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)以及可能出現(xiàn)的每一種情況都考慮周全。在做好充分準(zhǔn)備后，手術(shù)按計(jì)劃進(jìn)行。

“手術(shù)中的實(shí)際情況和術(shù)前預(yù)測(cè)一致，腫瘤騎跨在血管上，大部分呈現(xiàn)出典型血管樣的結(jié)構(gòu)，部分呈紫藍(lán)色，這種一碰就出血的特性給手術(shù)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了巨大的壓力。”李紅教授憑借其精湛的醫(yī)術(shù)和冷靜的判斷，小心翼翼地將腫物與頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及分叉區(qū)域逐步剝離開(kāi)來(lái)。手術(shù)過(guò)程中的每一步操作都如同在鋼絲上行走，不容許有絲毫差錯(cuò)。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，最終成功地將腫瘤完整切除。

以“精于技術(shù)和細(xì)于服務(wù)”開(kāi)路 為患者保駕護(hù)航

李紅教授介紹，咽旁間隙腫瘤位置特殊，周圍布滿血管神經(jīng)，位于上頜骨和頸部血管包繞的腔型內(nèi)，這使得手術(shù)視野不清晰，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜。并且，這類腫瘤在體積較小時(shí)癥狀往往不明顯，容易被忽視。隨著腫瘤逐漸增大，它可能壓迫神經(jīng)、血管、氣管等，進(jìn)而引發(fā)聲音嘶啞、進(jìn)食嗆咳、呼吸困難、頭昏頭痛等一系列嚴(yán)重癥狀。

在治療方面，以手術(shù)治療為主的綜合治療是主要方式。李紅教授還提到：“重慶仁品在治療方法上具有自己的特色。針對(duì)咽旁間隙腫瘤，醫(yī)院會(huì)依據(jù)腫瘤的大小以及位置制定不同的手術(shù)方案。對(duì)于位于血管外側(cè)的腫瘤，可采用頸外進(jìn)入咽旁間隙腫瘤切除法；對(duì)于血管內(nèi)側(cè)且口腔內(nèi)暴露明顯的腫瘤，則采用內(nèi)鏡下經(jīng)口內(nèi)腫瘤切除法。”

頭頸外科作為重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院的重點(diǎn)專科之一，始終致力于為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。科室以李紅教授為首，擁有一支資深專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，他們憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技巧，成功完成了100余例復(fù)雜的頭頸外科手術(shù)，在頭頸外科領(lǐng)域取得了顯著的成績(jī)。同時(shí)，科室十分注重多學(xué)科協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新，不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)和設(shè)備，構(gòu)建了涵蓋影像醫(yī)師、口腔頜面醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等多方面的全面醫(yī)療體系，為患者的治療提供了強(qiáng)有力的保障。

專家介紹

李紅

醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師

重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)

江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座教授

長(zhǎng)期從事耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療手術(shù)技能涵蓋耳鼻咽喉頭頸外科多個(gè)領(lǐng)域，主攻頭頸腫瘤，喉癌，甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫瘤，扁桃體肥大，腺樣體肥大，鼾癥，聲帶小結(jié)，聲帶息肉，聲帶白斑，聲帶肉芽腫，會(huì)厭囊腫，舌根部新生物，急、慢性咽喉炎，急、慢性扁桃體炎，急、慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻出血，鼻竇炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，肥厚性鼻炎，鼻部腫瘤，人工耳蝸，耳畸形，耳聾，耳鳴，外耳道炎，眩暈，中耳膽脂瘤，鼓膜穿孔、慢性中耳炎，化膿性中耳炎、耳前瘺管、耳部腫物、咽鼓管功能紊亂等。

尤其擅長(zhǎng)兒童耳鼻喉疾病，喉癌，下咽癌，甲狀腺，腮腺、頜下腺等頭頸部腫瘤的基礎(chǔ)研究及以手術(shù)為主的臨床綜合治療。

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