人民網(wǎng)重慶9月22日電 經(jīng)常忘記東西？容易發(fā)脾氣？要小心！可能是阿爾茨海默病！而且這個(gè)病有往中年人發(fā)展的趨勢(shì)了。每年9月是阿爾茨海默病宣傳月，今年的宣傳主題為“即刻行動(dòng)，點(diǎn)亮記憶之光”，近日，重慶市精神衛(wèi)生中心（重慶市第十人民醫(yī)院西南大學(xué)附屬心理醫(yī)院 ）老年一科主任、主任醫(yī)師曹國(guó)興針對(duì)大家關(guān)注的阿爾茨海默病相關(guān)問題，進(jìn)行了一系列的科普。

什么是阿爾茨海默病？

會(huì)對(duì)人有哪些影響？

曹國(guó)興：阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，主要發(fā)生在老年或老年前期。疾病的主要特征包括進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙和行為損害。阿爾茨海默氏病是癡呆癥最常見的形式，可能占病例數(shù)的60—70%。阿爾茨海默病是老年期最常見的一種癡呆類型，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，患病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。

阿爾茨海默病的癥狀包括記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)以及視空間能力損害等。此外，患者的抽象思維和計(jì)算力也會(huì)受到損害，常伴隨人格和行為的改變。這種疾病不是傳染的，目前病因不明確，與基因、生活方式和環(huán)境等等多種因素有關(guān)。

阿爾茨海默病高發(fā)的年齡段是？

是否有往中年人發(fā)展的趨勢(shì)？

曹國(guó)興：阿爾茨海默病高發(fā)的年齡段是65歲以上，年齡越高，發(fā)病率越高。近年來，發(fā)病的年齡段在往低齡擴(kuò)大，有遺傳家族史的可能四十幾歲就會(huì)出現(xiàn)阿爾茨海默病的癥狀。

阿爾茨海默病的早期警示癥狀有哪些？

如何為自己和家人自查？

曹國(guó)興：早期警示癥狀主要包括記憶減退，表現(xiàn)為主觀記憶下降，丟三落四，比如頻繁出現(xiàn)找東西的情況；做不好熟悉的工作，比如買菜付款后，忘記拿走菜，以前擅長(zhǎng)畫畫，但突然畫不好了，用電腦工作，經(jīng)常忘記關(guān)電腦等；語言能力減退，表現(xiàn)為經(jīng)常忘詞，交談中很少使用長(zhǎng)句；搞不清時(shí)間和地點(diǎn)，比如難以區(qū)分是上午還是傍晚，不知道自己住幾樓，走錯(cuò)房間等；思維判斷力減退，比如交通紅綠燈判斷不清；把握做事進(jìn)度有困難，特別是同時(shí)做多項(xiàng)事情；東西放錯(cuò)地方，每隔兩天，甚至每天出現(xiàn)這樣的情況，把吃的東西放衣柜里，家中東西雜亂無章；情緒和行為出現(xiàn)改變，表現(xiàn)為人格發(fā)生了改變，比如原本為人寬厚、溫柔，卻變得總因?yàn)橐恍┬∈掳l(fā)脾氣；理解視覺和空間信息有困難，對(duì)顏色、距離、對(duì)比等出現(xiàn)障礙；從工作或社會(huì)活動(dòng)中退縮，比如以前愛逛街、愛打麻將的人，變得不出門，也不打麻將。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己記憶下降時(shí)，要敢于承認(rèn)，要告訴家人和親友以獲得幫助和理解。癡呆并不是衰老的正常過程，如果發(fā)現(xiàn)上述征兆，自覺癥狀明顯，可以到醫(yī)生那里尋求幫助。

可前往醫(yī)院的哪些科室就診？

曹國(guó)興：發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后，大家可以前往神經(jīng)內(nèi)科、老年科、精神科進(jìn)行就診。如果自覺或家人發(fā)現(xiàn)有情緒、行為、社交退縮的問題，建議前往精神科。

應(yīng)避免的阿爾茨海默癥危險(xiǎn)因素有哪些？

曹國(guó)興：針對(duì)65歲以上老年人群，應(yīng)保持體重指數(shù)在一定范圍內(nèi)，不宜太瘦，體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)偏上更佳；多從事認(rèn)知活動(dòng)，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動(dòng)；保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能減退情況；保護(hù)頭部，避免外傷。

針對(duì)65歲以下中青年（15—65歲）人群，應(yīng)保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；避免直立性低血壓發(fā)生（老年人起床時(shí)應(yīng)盡可能緩慢，在床邊稍坐2分鐘再站起；有老年人的家庭最好在衛(wèi)生間安裝扶手），對(duì)于直立性低血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)；保持良好的心理健康狀態(tài)，對(duì)已有抑郁癥狀的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)；放松心情，平時(shí)避免過度緊張；早年應(yīng)盡可能多地接受教育；定期檢測(cè)血同型半胱氨酸水平，對(duì)于高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)用維生素B和/或葉酸治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其認(rèn)知功能狀態(tài)（目前降同型半胱氨酸治療被認(rèn)為是最有希望的AD預(yù)防措施）。

日常哪些措施有助于預(yù)防阿爾茨海默病？

曹國(guó)興：早期預(yù)防阿爾茨海默病，可以通過減少神經(jīng)病理學(xué)損傷、增加和維持認(rèn)知儲(chǔ)備進(jìn)行。

其中，減少神經(jīng)病理學(xué)損傷主要包括避免糖尿病；治療高血壓；治療高血脂（低密度脂蛋白膽固醇）；避免頭部受傷；不吸煙；減少空氣污染；消除中年肥胖。

增加和維持認(rèn)知儲(chǔ)備主要包括治療聽力障礙；治療視力障礙；保持經(jīng)常的社會(huì)聯(lián)系，盡可能每天參與；接受高等教育。

醫(yī)生也在此建議大家，青少年應(yīng)多參加戶外活動(dòng)，多學(xué)習(xí)，多做認(rèn)知儲(chǔ)備；中年人常運(yùn)動(dòng)，保護(hù)聽力和視力，不抽煙少飲酒，注意避免糖尿病、高血壓、高血脂，避免中年肥胖，注意情緒；老年人注意合理飲食，保持適量運(yùn)動(dòng)（建議每天運(yùn)動(dòng)或每周運(yùn)動(dòng)5次，每次20—30分鐘，根據(jù)自身情況，可減輕程度或縮短時(shí)間），讀書看報(bào)，多參加社會(huì)活動(dòng)。

同時(shí)，心態(tài)因素在預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生中是一個(gè)非常重要的因素。日常生活中切勿計(jì)較個(gè)人得失，要以愉悅心態(tài)來對(duì)待人和事。多換位思考，慢慢養(yǎng)成替他人著想的思維方式。

預(yù)防阿爾茨海默病，在飲食上有哪些需要注意？

曹國(guó)興：可采用“地中海飲食”風(fēng)格進(jìn)行預(yù)防。同時(shí)，少吃高糖、高淀粉類食物。適當(dāng)攝取脂肪、蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果類食物，喝少量紅葡萄酒（約1兩，不宜每天飲用，每周3至5次即可），吃飯7分飽。不推薦口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑預(yù)防阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病目前無法治愈，確診后如何延緩阿爾茨海默癥的病程，讓“記憶”流走得慢一些？

曹國(guó)興：大家可到專科門診隨訪，堅(jiān)持按醫(yī)生指導(dǎo)服藥；日常生活，家人盡量不要代勞，讓患者自己做，盡量減緩患者各項(xiàng)能力下降的速度；注意飲食，以清淡為主，少吃油炸食品，多吃白肉，少吃紅肉，多吃蔬菜水果、堅(jiān)果，盡量食用橄欖油；患者家人要耐心陪伴，多交流，支持患者，不與患者爭(zhēng)執(zhí)；患者外出盡量有家屬陪伴，如有走失情況，建議家人為患者佩戴智能手環(huán)。（胡虹、唐鑫）

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