近日，重慶松山醫(yī)院胸外科、骨科、麻醉科等多學(xué)科通力合作，完成一例胸腺腫瘤、胸骨腫瘤切除+胸骨重建手術(shù)，為90后姑娘一次解決胸腺、胸骨兩個巨大腫瘤，并重建雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)，第一、第二胸肋關(guān)節(jié)。

胸口憋悶。重慶松山醫(yī)院供圖

李女士在4個月前，偶感胸口憋悶，喘不上來氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，胸部CT提示：肺結(jié)核；胸腺區(qū)病變，考慮胸腺瘤、胸腺增生可能；胸骨柄骨質(zhì)破壞，中間性或低度惡性腫瘤可能性大。

李女士輾轉(zhuǎn)西南地區(qū)多家醫(yī)院，因病情復(fù)雜、一次手術(shù)切除的難度及風(fēng)險較高，均未能成功開展治療。多方了解下，前往重慶松山醫(yī)院胸外科，希望得到進一步治療。

經(jīng)進一步檢查，胸外科主任張國強發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)期更加棘手。胸腺腫瘤直徑竟達11厘米，胸骨腫瘤更是波及雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)、第一、第二胸肋關(guān)節(jié)。手術(shù)切除是較為理想的治療方法。

但至少需要胸外科、骨科兩個四級手術(shù)（外科手術(shù)共分四級，級數(shù)越大，難度越高）同時開展，要切除的還是如此巨大的兩處腫瘤。

全院高度重視，立即組織胸外科、骨科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、病理科、輸血科等多學(xué)科，20多位專家進行會診，研討治療方案。

要想順利開展手術(shù)，首先需要控制肺結(jié)核情況，避免在結(jié)核活動期進行，以防病灶擴散。經(jīng)過呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張巧主任團隊檢查及治療，確定肺結(jié)核治療已經(jīng)進入穩(wěn)定期，手術(shù)可以提上日程。

經(jīng)多學(xué)科專家研討，制定了周密的胸腺腫瘤、胸骨腫瘤同期切除手術(shù)方案，一次性解決兩大問題。但胸骨腫瘤切除會破壞胸廓完整性，肺、心臟等臟器失去骨骼支撐保護，也面臨著外力損傷風(fēng)險。

示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖

骨科主任王愛民團隊進一步為其制定了完善的胸骨柄重建手術(shù)方案。完美的重建不僅要恢復(fù)胸廓的完整性，而且要保證局部功能。這也對手術(shù)提出了更高的要求。

經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，這場高難度的手術(shù)由胸外科、骨科、麻醉科聯(lián)合開展，多位專家教授同臺“接力”。

胸外科團隊和骨科團隊精細(xì)操作下，切除胸骨巨大腫瘤。張國強、余祖濱進一步探查，切除胸腺腫瘤組織，并徹底清掃周圍脂肪，順利取出巨大腫瘤。

切除的腫瘤標(biāo)本緊急送往病理科，手術(shù)中冰凍切片病理診斷為良性腫瘤。

手術(shù)室內(nèi)，胸骨重建手術(shù)立即啟動。王愛民、劉克宇上臺，完成胸骨柄重建，通過鋼板精確塑形并牢固固定，順利重建胸骨結(jié)構(gòu)。

術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）全力護航，確保李女士安全渡過圍手術(shù)期。胸外科、骨科聯(lián)合制定全面的康復(fù)治療方案。

術(shù)后第2天，李女士可下床活動，胸骨重建效果良好，上肢肢體活動、呼吸功能正常。

術(shù)后22天，李女士順利出院。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

分享讓更多人看到