胃腸不適卻查無實據(jù) 松山醫(yī)院:警惕功能性腸病作祟
一些患者在常規(guī)檢查抽血、B超、CT、胃腸鏡等各種檢查中沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題,排除了器質(zhì)性病變,但還是飽受各種胃腸不適癥狀的折磨。輕則腹痛、腹脹,重則惡心、嘔吐、腹瀉、便秘,甚至還會出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀……
重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊柳芹提醒,如果經(jīng)常這樣,就需要考慮是不是功能性腸病在“搗亂”了。
功能性腸病與器質(zhì)性病變是相對應(yīng)的,是一組以腸道功能紊亂為主要表現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾病。主要包括腸易激綜合征、功能性腹瀉、功能性便秘、功能性腹脹等。
通俗來講,器質(zhì)性腸病就像自行車的輪胎破了,用膠片把車胎破口補好,這病就算是治好了。而功能性胃腸病,就像是患者隨便掃出來的一輛共享單車,外觀上看不出有什么毛病,可就是騎得困難。其實它是潤滑油沒了、鏈條有些銹了,在這種情況下,不用補胎,不用換梁,上一點潤滑油、好好保養(yǎng)下就大不一樣了。
功能性腸病的病因有哪些
功能性腸病的病因往往相對復(fù)雜,諸多因素均可能導(dǎo)致腸道不適癥狀的出現(xiàn)。
胃腸動力異常
示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖
胃腸蠕動異常,如胃食管反流病、腸易激綜合征等,可能導(dǎo)致腹瀉、便秘等癥狀。一般來說,腹瀉的患者腸道蠕動會加快,而便秘的患者則可能腸道蠕動會減慢。
內(nèi)臟高敏感性
功能性腸病患者的腸道對正常的機械刺激(如腸道內(nèi)容物的擴張、胃腸蠕動等)反應(yīng)過度。
例如,輕微的腸道擴張就可能引起患者明顯的腹痛、腹脹等不適,對酸、辣、冷等化學刺激的敏感性增加。
腦腸軸調(diào)節(jié)紊亂
示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖
腦腸軸指的是大腦與腸道之間雙向交流的網(wǎng)絡(luò)。情緒應(yīng)激可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸道功能,導(dǎo)致胃腸動力改變、內(nèi)臟敏感性增加等。同時,胃腸道的狀態(tài)也可通過神經(jīng)反饋影響情緒和認知。
心理社會因素
心理壓力、焦慮、抑郁等精神因素在功能性腸病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。長期的精神緊張會影響神經(jīng)系統(tǒng)對腸道的調(diào)節(jié),導(dǎo)致腸道功能紊亂。
此外,如暴飲暴食等不良的飲食習慣、腸道內(nèi)的菌群失調(diào)、家族中患有功能性腸病等遺傳因素都可能引發(fā)功能性腸病。
功能性腸病雖然不是嚴重的器質(zhì)性疾病,但卻會嚴重影響到患者的正常生活、學習和工作。
通過藥物治療、中醫(yī)治療、調(diào)整生活方式和心理干預(yù)等綜合措施,可以有效地緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。(重慶松山醫(yī)院 供稿)
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