近日，重慶松山醫院普外科聯合多學科團隊，成功為一名89歲的超高齡患者實施右半結腸腫瘤根治性切除術，再次打破高齡手術“禁區”。

醫生查房中。重慶松山醫院供圖

89歲患腸癌，治不治？

據悉，89歲的趙爺爺一輩子保持著勤勞、樸素的生活習慣，堅持自理生活，生活作息良好，雖已是高齡，但身體硬朗，精神矍鑠。直到不小心摔了一跤，在當地醫院做檢查，竟意外發現他肚子里有個成人拳頭大的“包塊”。

最終診斷為右半結腸腫瘤，合并腸梗阻。如不及時治療，腫瘤將繼續生長，最快一兩個月就會完全堵住腸道，出現完全性腸梗阻，危及生命。如果采取治療，手術是能夠得到最大治療效益的唯一方法。

示意圖。重慶松山醫院供圖

手術到底做不做？對于這樣一位超高齡患者，是一次性命攸關的重大選擇。子女再三商量，并征求了老父親的意見，決定手術。

高齡手術“禁區”，如何破解？

高齡患者，在醫療界也常被認為是外科手術的“禁區”。高齡會導致各系統功能減弱，而且往往會合并多種疾病，手術風險非常高。對手術醫生，醫院綜合實力，都是一大考驗。了解到松山醫院普外科張超教授團隊有豐富的高齡腸癌診療經驗，最高齡的腸癌患者達103歲，趙爺爺一家慕名而來。

普外科緊急組織心血管病醫院、呼吸與危重癥醫學科、麻醉科、重癥醫學科（ICU）、病理科、放射科、超聲科、輸血科等多學科專家進行會診討論。全面評估后，各學科專家達成一致，認為在確保心肺功能、機體營養狀態良好的前提下，可行手術治療。多學科團隊隨即對術前營養關、術中麻醉關、手術關、術后康復關等每一個細節進行充分的考量，制定出了詳細的手術方案。手術方案很快得到了趙爺爺和家屬的認可和支持。

多學科合力 完成手術

經過充分術前準備，手術提上日程。術中，麻醉科劉新偉教授團隊全程密切監測老人在全麻下的血壓、心率等變化。普外科羅亞教授、醫生包鑫、醫生張光君為趙爺爺開展右半結腸腫瘤根治性切除術。2個小時精細操作下，完整切除腫瘤及浸潤腸段。

術后，在醫護團隊的精心護理下，趙爺爺未出現并發癥，康復良好。第3天，趙爺爺恢復飲食，能在家人陪伴下起來走走路，精神頭也越來越足。

醫生查房中。重慶松山醫院供圖

普外科團隊介紹，結直腸癌起病隱匿，早期幾乎沒有癥狀，一旦出現腹痛、大便性狀等改變，往往就到了進展期。早檢查、早發現、早治療很關鍵。同時，隨著現代醫學在麻醉管理、醫療技術、術后護理方面的進步，以及多學科協作下，高齡已不再是外科手術的禁忌癥。（重慶松山醫院 供稿）

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