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16個醫保服務站開進醫院

累計服務群眾2萬人次 在醫院就可辦理特病申請

2021年02月28日12:00  來源:重慶日報網
 

  2020年2月25日,中共中央國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》,該《意見》提出,要推進醫保治理創新,為人民群眾提供便捷高效的醫療保障服務。

  時隔一年,重慶交出一份答卷:醫保服務站開進16家醫院,將醫保經辦服務前移到醫院,實現醫保服務“就近辦”。

  不僅如此,高血壓、糖尿病特病患者可在線醫保結算,讓患者少跑路;看病買藥也不用帶醫保卡了,而是手機上直接刷醫保電子憑證,人民群眾的獲得感和滿意度提升了。

  16個醫保服務站累計服務群眾2萬人次

  2月25日上午10點多,渝北區醫療保障局駐渝北醫院服務站的三個綜合柜臺有些忙。

  “這里能辦特病嗎?”53歲的劉治華剛辦了出院手續,聽說在醫院就能辦特病,患冠心病的他多了個心眼:辦了再回家,免得還要多跑路。

  “可以,你帶資料了嗎?”接待劉治華的是醫保工作人員鄭貞敏,她拿出一張重慶市城鄉居民醫療保險市級統籌特殊疾病申請表讓劉治華填寫,又收好他的身份證復印件、住院病歷等資料。

  “這就辦好了嗎?”5分鐘后,劉治華辦好了所有手續,他有些意外:不是說特病辦理很麻煩嗎?

  鄭貞敏笑著回答:“已經辦完了,你只需回家等特病審批就可以了。”

  “有了服務站,患者辦理特病就不用多跑路了。”鄭貞敏說,以前患者需要把資料交到渝北區醫保局,經專家評審后才能辦理特病,現在在服務站就可辦理相關手續。

  鄭貞敏接待得最多的還是醫保政策咨詢,尤其是生育保險。“從本月開始繳納職工醫保,等我8月生孩子時能享受生育保險嗎?”剛做完產檢的孫洪梅來到了服務站。

  “要放在以前,醫院也沒辦法回答這些問題。”渝北區人民醫院副院長鄧玉海說,自從服務站入駐醫院后,給患者帶來了“貼身”服務。

  據了解,醫保服務站可查詢參保人繳費狀態、就診信息等,跨區三級醫院備案、轉市外異地就醫備案、退費反結算處理;參保人身份變更(居民醫保與職工醫保身份變更后)相應的待遇開通等。

  “對于醫療機構的違規問題也可以直接現場舉報投訴。”市醫保局有關負責人說,2020年8月以來,我市在重醫附二院江南院區、永川區人民醫院等16家醫院開展醫保服務站試點,累計服務群眾2萬人次,及時辦結服務事項9000件。

  高血壓糖尿病特病患者可在線醫保結算

  對高血壓、糖尿病特病患者來說,每個月都要到定點醫院開藥,費時又費力!盎ヂ摼W+”醫保服務正改變這一狀況,家住渝北區的陳蕓老人就嘗到甜頭。

  2月24日,陳蕓在手機上打開“重慶市急救醫療中心”App,點擊在線復診后,她掛了該院老年病科副主任醫師蔣宜的號。

  10分鐘后,蔣宜發起了在線問診,“最近血壓保持得如何?有沒有頭暈等癥狀?”

  在確定老人不需要調整用藥后,蔣宜開了電子病歷和電子處方。經藥師審核后,陳蕓點擊電子處方結算,由于是特病,醫保報銷后只需支付27.24元。隨后,出現藥品配送接送界面,她填好地址后,就等著藥品送上門就行了。

  “我患高血壓10年了,以前每個月都要跑醫院開藥,還要排隊,現在方便了!标愂|說。

  “‘互聯網+’醫保服務,主要是解決在線特病報銷和藥品配送這兩個問題!笔嗅t保局醫保事務管理組組長朱剛令說,糖尿病和高血壓特病患者可通過具備在線開具電子處方資格的特病定點醫院進行網上復診、續方。

  目前,“互聯網+”醫保服務已在重醫附三院、重醫附屬兒童醫院、市急救醫療中心、重醫附屬大學城醫院、重慶銘博醫院進行試點,下一步還將擴大試點范圍。

  2萬家定點醫藥機構開通掃碼支付功能

  沒帶醫保卡,是不是就看不了病、買不了藥?不用擔心,重慶已全面推行醫保電子憑證。

  據了解,參保人可登錄國家公共服務平臺App、重慶市政府App、重慶醫保微信公眾號、重慶醫保支付寶小程序等由醫保部門認證授權的第三方渠道,在填報相關個人信息后激活使用,時間只需一兩分鐘。醫保電子憑證激活后,不會影響實體卡的正常使用。

  我市參保群眾可通過醫保電子憑證在醫院掃碼就醫、結算,在藥店購藥,還可辦理個人醫保信息查詢等線上業務。

  “接下來,我們還將加快推行掃臉終端,讓市民早日實現刷臉就醫!笔嗅t保局有關負責人說,截至去年底,全市醫保電子憑證激活687.79萬人,2萬家定點醫藥機構開通掃碼支付功能。

(責編:秦潔、張祎)

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