2月28日,重慶日報記者從市醫保局獲悉,從3月1日起,我市正式執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》全部藥品以及藥品的限定支付范圍。2019版醫保藥品目錄同日廢止。
“重慶將嚴格執行新版藥品目錄,不自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。”市醫保局有關負責人說。
今年新確定支付標準的藥品,其支付標準與新版目錄同步,自2021年3月1日起實施,截至2022年12月31日為止。協議有效期內,談判藥品企業向全國醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店供應該藥品的價格不超過醫保支付標準。有效期限內,如有其他生產企業的同通用名稱藥品(仿制藥)上市,自動屬于目錄范圍,醫保部門根據仿制藥價格調整醫保支付標準,也可將該通用名藥品納入集中采購范圍。
此外,在抗癌藥領域,本次調整又新增了17種抗癌藥,其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥,目錄內癌癥用藥的保障水平明顯提升。
為了讓新版醫保藥品目錄落地重慶,市醫保局會同市人社局聯合印發相關文件,并對我市增補的中藥飲片、民族藥品和醫療機構制劑及逐年消化地方增補藥品等情況作了補充解釋。
其中,我市2020年增補的中藥飲片以及原增補的民族藥珍龍醒腦膠囊(乙類),繼續按現行醫保政策報銷。從3月1日起,將重慶市人民醫院的鹽酸麻黃堿滴鼻液等109個醫療機構制劑納入我市醫保報銷,按乙類藥品支付。醫療機構制劑在本醫療機構內使用時予以醫保報銷。
對原我市地方增補藥品,按照《關于進一步做好我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險地方調增乙類藥品消化工作的通知》逐年消化。需消化的藥品,我市均不再新增醫保流水號;納入國家醫保藥品目錄的,按國家醫保藥品目錄執行。
對國家談判藥品中明確規定需事前審查后方可使用的藥品,繼續執行醫保報銷事前審查制度。
數讀2020新版醫保藥品目錄>>>
2020新版醫保藥品目錄有部分調整,119種藥品被調入目錄,29種藥品被調出目錄,最終目錄內共計納入2800種藥品。
與往年相比,本次調整一個重要特點就是談判降價調入的藥品數量最多,惠及的治療領域十分廣泛。
國家共對162種藥品進行了談判,談判成功119種(其中目錄外96種,目錄內23種),成功率73.5%,平均降價50.6%。
這些藥品共涉及31個臨床組別,占所有臨床組別的86%,患者的獲得感會更加強烈。
(數據來源:市醫保局)
(記者 李珩)
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