5月16日下午4點多鐘，在重慶市婦幼保健院，亞洲首例在胎兒鏡下進行高位氣道梗阻切開術的寶寶出生了，體重2150g，目前已順利撤除呼吸機。

　　胎兒患上重病 國內此前暫無成功救治案例

　　據悉，胎兒母親林玉（化名）在系統超聲檢查時發現胎兒雙肺體積增大，膈肌膨隆，胎兒因此被確診為先天性高位氣道梗阻。在產檢過程中，又發現胎兒氣管與支氣管擴張越來越明顯、膈肌膨向腹腔加重。文獻顯示，國內幾乎沒有此1類疾病的成功救治案例，這對林玉一家來說，無疑是一個晴天霹靂。

　　重慶市婦幼保健院圍產兒外科主任陳功立了解到林玉的情況后表示，先天性高位氣道梗阻致死率高有兩個核心原因，一是由于氣道阻塞，肺水不能流出，孩子出生后呼吸功能嚴重受損；二是會導致出生后小孩第一聲哭不出來。

　　隔著媽媽肚皮在胎兒口腔內做手術 將其救回

　　該院圍產兒科團隊決定分兩步救回胎兒。

　　第一步：在胎兒鏡下高位氣道梗阻切開術，讓肺水充分流出，保護肺功能，相當于隔著媽媽的肚皮在胎兒的口腔里做手術。此前，國內乃至亞洲并無成功案例。

　　在林玉孕期達到31+2周時，圍產兒外科團隊順利為張女士實施了胎兒鏡下高位氣道梗阻切開術。手術后，胎兒的氣道擴張和膈肌反張明顯好轉。

　　第二步：5月16日，張女士生產時，醫生們在子宮外手術建立了氣道。第一步時，雖然做了胎兒鏡下手術，但胎兒不需要呼吸，只是出生后，手術切開處可能再次梗阻。為了防止新生兒窒息死亡，必須在不斷臍帶的情況下為他建立氣道。

　　16日恰逢周日，林玉破水、宮縮啟動時，該院多學科診療團隊聞訊立即響應，產科專家、新生兒科專家、麻醉科專家、手術室護士長等帶領專業醫護團隊迅速到位，同時邀請到重慶醫科大學附屬兒童醫院耳鼻喉科專家團隊到場，攜手保障母嬰平安。

　　16:32胎頭娩出，麻醉精準抑制宮縮，氣管插管失敗，胎兒鏡切開處非常狹窄，醫生們立即啟動氣管切開方案。

　　16:40，胎兒氣管成功切開，氣道順利建立。

　　16:56，寶寶順利出生。

　　經過精心治療與監護，寶寶現已順利脫離呼吸機，呼吸平穩。這也代表著首例在胎兒鏡下進行高位氣道梗阻切開術的寶寶順利出生且成功脫險。

　　上游新聞·重慶晨報記者 石亨