主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。

　　結(jié)核病作為一種嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病，在人們的認(rèn)識(shí)中仍然存在諸多誤區(qū)。要知道結(jié)核病是伴隨人類歷史最長，造成人類死亡最多的慢性傳染病。現(xiàn)實(shí)中，我國每年依然有超過80萬人的新發(fā)結(jié)核病。為了讓更多的人了解結(jié)核病防治知識(shí)。今天，我們邀請(qǐng)到重慶市結(jié)核病防治所區(qū)縣科科長汪清雅，就結(jié)核病防治知識(shí)、結(jié)核病認(rèn)識(shí)誤區(qū)等和我們進(jìn)行現(xiàn)場交流。汪科長，你好！

　　汪清雅：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：那么什么是結(jié)核病呢？它有哪些癥狀和傳播途徑呢？

　　汪清雅：結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，它是一種非常古老的傳染病，考古學(xué)證據(jù)表明，距今7000年以前的古代就已經(jīng)有結(jié)核性疾病。

　　結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的疾病，主要侵犯肺部，所以我們通常會(huì)說肺結(jié)核。它通過病人咳嗽、打噴嚏、吐痰導(dǎo)致傳播。傳染源主要是痰菌陽性的病人，這些病人在大聲說話、咳嗽、噴嚏時(shí)可以排出許多帶有結(jié)核菌的飛沫懸浮在空氣中、或者病人咳出的帶菌痰落在地面上，干燥后隨塵埃飄起，如被健康人直接吸入肺內(nèi)，一旦人體抵抗力低下時(shí)即可能引起發(fā)病。

　　除了通過前面說的呼吸道傳播以外，其次還可通過消化道傳播，比如健康人群飲用帶菌的牛奶也可以感染。

　　主持人：那么作為老百姓呢，在日常生活中可以如何預(yù)防結(jié)核病發(fā)生呢？

　　汪清雅：肺結(jié)核的預(yù)防措施主要包括三個(gè)方面：

　　第一是，新生兒接種卡介苗，但是嬰幼兒接種了卡介苗并不等于絕對(duì)不會(huì)患結(jié)核病，而是使其患病的可能性大大減少，即使患了病，其病情程度也較輕。

　　其次是，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如咳嗽、打噴嚏時(shí)避讓他人、掩住口鼻；不隨地吐痰、勤洗手、戴口罩、勤開窗，鍛煉身體、合理膳食。

　　三是，預(yù)防性服藥。對(duì)于一些特定的人群，感染結(jié)核桿菌以后呢可以進(jìn)行預(yù)防性服藥，可以有效降低結(jié)核病病人的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)率可達(dá)到80%。

　　主持人：當(dāng)我們的身體出現(xiàn)了哪些癥狀時(shí)，我們就應(yīng)該到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病篩查呢？

　　汪清雅：肺結(jié)核可防可治，肺結(jié)核可疑者，如咳嗽咳痰超過2周，應(yīng)到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查、確認(rèn)和治療肺結(jié)核。

　　我們重慶每個(gè)區(qū)縣都設(shè)立了一家結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)別區(qū)縣設(shè)立了兩家結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了方便患者就醫(yī)，減少結(jié)核病分枝桿菌的傳播，國家倡導(dǎo)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。

　　如果是耐藥肺結(jié)核，則需到市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。

　　主持人：我知道，您在結(jié)核病防治工作方面是有著多年的經(jīng)驗(yàn)了，那么在你的實(shí)際工作當(dāng)中，咱們結(jié)核病防治工作遇到了哪些困難？又是如何突破的呢？

　　汪清雅：雖然我們做了大量的工作，但我市肺結(jié)核疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，特別是渝東南地區(qū)部分區(qū)縣和渝東北地區(qū)個(gè)別區(qū)縣疫情還很高；學(xué)校結(jié)核病疫也情時(shí)有發(fā)生；耐藥的問題仍然比較突出，當(dāng)普通患者治療不規(guī)范等容易造成耐藥的發(fā)生，而耐藥結(jié)核病具有病程長，治療難度大、費(fèi)用高，治愈率低（不到50%）、死亡率較高等特點(diǎn)，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重，公眾對(duì)結(jié)核病知識(shí)知曉率還沒達(dá)到85%的規(guī)劃指標(biāo)要求。

　　針對(duì)這些問題，近年來，我們?cè)诟咭咔榈貐^(qū)探索開展重點(diǎn)人群，如65歲以上的老年人、糖尿病患者、活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者等，主動(dòng)開展篩查，因?yàn)槲覀円�控制疫情，首先要把健康人群中的肺結(jié)核患者盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，一是減少疾病進(jìn)一步傳播，二是成功治療患者，減少患者數(shù)。

　　比如，學(xué)校結(jié)核病防控方面，我們持續(xù)開展新生入學(xué)結(jié)核病篩查，高二學(xué)生結(jié)核病篩查，并且開展形式多樣的校園結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，來提升師生健康意識(shí)。

　　在耐藥防治方面，我們擴(kuò)大了耐藥篩查人群，并且運(yùn)用新診斷技術(shù)快速診斷耐藥肺結(jié)核。下一步，我們也在普通和耐藥肺結(jié)核的醫(yī)保政策方面還有待進(jìn)一步突破，減少因結(jié)核病治療而造成家庭災(zāi)難性支出，結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳還需要更深入。

　　主持人：其實(shí)要想提高結(jié)核病防治的效率，群眾自身的意識(shí)是非常重要的，那么你認(rèn)為咱們普通老百姓對(duì)于結(jié)核病的防治容易走入哪些誤區(qū)呢？

　　汪清雅：主要有九大誤區(qū)，

　　誤區(qū)一：結(jié)核病不治療也能自愈

　　人群感染結(jié)核桿菌后可以不出現(xiàn)癥狀，結(jié)核分支桿菌可以在人體內(nèi)長期存活而不發(fā)病。但如果當(dāng)你的機(jī)體免疫功能低下，結(jié)核分支桿菌就會(huì)大量繁殖，臨床上出現(xiàn)結(jié)核病相關(guān)的癥狀時(shí)，這時(shí)候一定要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行就診，確診后還需進(jìn)一步治療。

　　誤區(qū)二：癥狀好轉(zhuǎn)后可以停藥或減藥

　　這一點(diǎn)，需要特別注意。結(jié)核病是一種慢性病，短時(shí)間的用藥后癥狀雖然能緩解甚至消失，但病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌并沒有被完全殺滅，患者一旦擅自停藥或減藥，未被殺滅的結(jié)核桿菌就可以再次大量繁殖，很容易導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。而用藥不規(guī)則或未完成療程是治療失敗的主要原因。

　　誤區(qū)三：病情一旦復(fù)發(fā)，自行服用以前的治療用藥即可

　　復(fù)發(fā)的結(jié)核病人應(yīng)盡快到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，根據(jù)醫(yī)生最新的治療方案來進(jìn)行治療，而不是自行服用以前的治療用藥。

　　誤區(qū)四：出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)立即停藥或換藥

　　病人不應(yīng)自行因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而中斷治療或改變治療的方案，否則可能導(dǎo)致治療失敗，還可能增加耐藥性的產(chǎn)生。出現(xiàn)不良反應(yīng)后，還是應(yīng)該與你的醫(yī)生進(jìn)行求助，由醫(yī)生來做出一個(gè)正確的判定。

　　誤區(qū)五：與肺結(jié)核病人分碗筷就可防止被傳染

　　如果家里發(fā)現(xiàn)有人患上肺結(jié)核，其家人往往只注重與肺結(jié)核患者分碗筷，而忽視其它更有效和重要的預(yù)防措施。比如主動(dòng)戴口罩、咳嗽、打噴嚏時(shí)避讓他人、掩住口鼻、不隨地吐痰等。另外，對(duì)于配偶，如果有條件應(yīng)分居室，沒有條件的可以頭尾睡。

　　誤區(qū)六：長期服藥可以防止結(jié)核病復(fù)發(fā)

　　肺結(jié)核的治療必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑開始和終止服藥療程，服藥期間要定期到醫(yī)院隨訪，接受專科醫(yī)生的治療指導(dǎo)。

　　誤區(qū)七：中藥偏方能治愈結(jié)核病

　　單用中藥是不能治愈結(jié)核病的，只有在正規(guī)化療基礎(chǔ)上輔于中藥治療，療效才能更勝一籌。

　　誤區(qū)八：嬰幼兒接種卡介苗后就不會(huì)得結(jié)核病

　　嬰幼兒除了接種卡介苗以外，還要加強(qiáng)其他方面的預(yù)防，如講究衛(wèi)生，不和結(jié)核病患者接觸，少帶嬰幼兒去公共場所等。

　　誤區(qū)九：新藥和貴藥的效果更好

　　患者不能盲目偏信藥品廣告，以為新藥、貴藥就一定是好藥，以免對(duì)人體造成傷害和增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至延誤治療使病情加重。

　　主持人：好的，非常感謝汪科長的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

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