肌酐升高后意味著腎臟功能已經開始出現漸進性衰退，具體衰退到何種程度還需要進一步檢查腎小球濾過率、內生肌酐清除率等指標來評估。腎臟細胞的纖維化、硬化，導致毒素代謝水平下降是導致血肌酐升高的直接原因，如果想要降低血肌酐，首先要考慮修復受損的腎功能。那么，受損的腎臟功能還能修復嗎？降肌酐的方法有哪些呢？

　　重慶中腎醫院腎內科主任李冰表示，腎臟發揮的作用主要是構成腎臟的細胞組織，包括腎小球、腎小管、腎小囊、腎間質等等，如果這些細胞單位已經受損，纖維化超過80%，基本上修復無望。但如果受損不超過30%，腎臟剛剛發生炎癥反應，還沒有發生纖維化進程，對腎功能的提升還是有希望的。降肌酐可以從這幾個方面入手，基本可以保持穩定，延緩腎功能衰竭。

　　及時糾正免疫炎癥反應

　　腎功能持續下降，白細胞、潛血、尿蛋白等指標仍沒有完全好轉，還有水腫、乏力等癥狀不能完全緩解，說明炎癥反應持續存在，只要存在炎癥腎臟的損害就一直在發生。

　　不論是保護剩余腎功能，還是修復受損的腎功能，穩定病情必須要要抑制炎癥，越早控制住越好。糾正炎癥反應，關鍵是要抗炎，主要應用消炎藥物、激素類藥物及免疫抑制劑來抑制炎癥，同時輔助提升免疫類的藥物，加強自身對炎癥的消除。炎癥得到控制腎功能不再繼續下降，肌酐也能夠降下來且可以長久穩定在相應的值。

　　控制高血壓高血脂等代謝指標

　　腎病會引起體內代謝紊亂的情況，比如高血壓、高血脂、高血糖等，造成血液流通速度減緩，造成腎小球基底膜通透性增強，腎小球內高壓發生，加劇腎臟細胞缺血缺氧的情況，加速腎功能硬化進程。

　　因此腎友們發展到腎功能不全階段，尤其要重視對高血壓、高血脂等代謝性疾病并發癥的防治。能防則防，不能防及時治。對于本身沒有“三高”代謝性疾病的患者，以防為主，定期測量相關血常規指標，還有堅持低鹽低脂低糖飲食，嚴格控制體重，避免肥胖。

　　對于有長久高血壓、高血脂、糖尿病等病史的腎友，降壓、降脂等仍要以堅持服用藥物為主。常用的降壓藥中普利或沙坦類藥物，降脂藥他汀類藥物，降糖藥列凈類藥物，同時還具有降蛋白、延緩腎功能硬化的作用。因此建議這類腎友仍然堅持服用藥物，同時配合管理飲食，更容易控制腎功能穩定。

　　糾正飲食搭配 補充營養

　　優質低蛋白飲食以免營養缺乏，同時少吃紅肉類食物，含血紅蛋白多，吃太多不僅加重腎臟負擔，也會影響肌酐升高，改為多吃白肉類。此外，還有注意低嘌呤飲食，控制尿酸的穩定，也會有利于肌酐穩定。同時注意補充，如鐵劑、葉酸及促紅細胞生成素等，以防貧血發生，也有有助于肌酐的穩定。（重慶中腎醫院 供稿）

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