妊娠糖尿病對孕婦和胎兒都有危害，很多準媽媽談糖色變。重慶安琪兒婦產醫院婦產醫生高雪清提醒，妊娠期糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。雖然醫生千叮萬囑要重視，但是能真正把妊娠期糖尿病當回事，將血糖控制好的人少之又少。

　　為什么孕婦容易患妊娠期糖尿病

　　在妊娠早、中期，隨孕周的增加，胎兒對營養物質需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平會隨著妊娠進展而降低，胎兒從母體獲取葡萄糖增加；孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦排糖量增加；雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。因此，空腹時孕婦清除葡萄糖的能力，較非孕期增強。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長時間空腹易發生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎。

　　到妊娠中、晚期，孕婦體內抗胰島素樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期胰島素的分泌無法增加，導致血糖升高，使原有糖尿病加重或出現妊娠期糖尿病。

　　如何預防妊娠糖尿病

　　合理控制總熱量攝入

　　妊娠初期不需要特別增加熱量，妊娠中、后期每天每公斤體重按25-35千卡計算，并根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。

　　控制單糖的攝入

　　嚴格控制易被體內吸收的單糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食，如糙米或五谷飯，有利于控制血糖。

　　保證蛋白質的攝取

　　患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多，其中動物蛋白質占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以獲得足夠鈣質。

　　脂肪供給要適量

　　由于主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量。并可適量進食一些干果，增加供給脂肪。

　　養成少食多餐的飲食習慣

　　每天分三餐主食和三頓點心，特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久，可在睡前補充一些點心。飲食應該控制以能提供準媽媽足夠熱量及合理營養而又不引起饑餓性酮體產生及餐后高血糖為原則。

　　堅持運動

　　運動強度不同，對預防妊娠期糖尿病的作用也不一樣。與緩慢散步的婦女相比，正常和快速散步的婦女發生妊娠期糖尿病的相對危險性會降低。運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩，不引起宮縮，準媽媽心率正常為原則。

　　定期孕檢

　　孕婦應當定期進行孕檢，懷孕24周-28周時進行血糖檢查，發現異常及時進行糖耐量試驗，以終極確定是否患有妊娠期糖尿病。（重慶安琪兒婦產醫院 供稿）

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