有句老話叫：“可度三九，難熬春寒。”春天的氣溫總是讓人捉摸不透。冬季或季節交替期間，有一種疾病長期困擾和折磨著眾多中老年人，成為導致中老年人殘疾的第一大慢性疾病，它就是——關節炎。關節炎與心腦血管疾病、癌癥并列成為威脅老年人身體健康的三大殺手，也被世界衛生組織稱為21世紀的“頭號致殘疾病”。

　　據醫學統計，我國關節炎患者約有1.55億人，幾乎每10人中就有一個，年紀越大發病率越高。50歲以上人群中，50%患有關節炎；65歲以上人群中，90%女性和80%男性患有關節炎。這意味著我國的老年人中有一大半都被這種疾病所折磨。

　　“患者要每天忍受關節疼痛、腫脹的折磨，寢食難安，甚至癱瘓在床，生活不能自理。”重慶市第十三人民醫院（重慶市老年病醫院）骨科主任呂應文指出，長期以來，由于市民對骨關節疾病致病發病原因缺少基礎認知，在認識和治療上難免走進這樣那樣的誤區，非但不能阻止病情的發展，相反還因為藥物的毒副作用而給身體造成傷害。為此，呂應文結合多年臨床工作經驗就關節炎認識和治療誤區為大家辟謠。

　　一、正確認識關節炎，這些說法不可信

　　1.關節炎是凍出來的？

　　呂應文解答稱，寒冷不會直接導致關節炎，但如果本來患有關節炎，寒冷會加劇關節疼痛。首先，人們所說的“關節炎”通常指的是骨關節炎或者“風濕病”類關節炎。老年人中最為常見的是骨關節炎。幾乎所有的人到40歲時，負重關節都會有一些骨關節炎的病理改變。一些過度使用的情況，比如職業損傷、運動過量等，關節會提前到達使用壽命，提早出現骨關節炎。與其說骨關節炎是一種疾病，不如說是一種關節對于磨損的自然反應。

　　受涼后腿痛確實是關節炎的表現之一，但寒冷本身并非導致關節炎的原因。也就是說，如果關節已經處于疾病期，受凍可能會間接加重病情。目前已有的證據表明，引發關節炎的三大主要因素分別是年齡、長期勞損和活動不當。由此可見，關節炎并不是“寒冷”惹的禍。

　　2.關節炎是老年人專屬？

　　呂應文：關節炎并非是老年人的“專利”，小年輕們也要注意關節疾病找上門。近年來繼發性骨關節炎逐漸呈現年輕化趨勢。且在年輕的群體中，比較偏愛“肥胖族”和“上班族”。

　　肥胖一族的關節的確較其他人更容易受傷。因為肥胖者的體重大多超過了膝關節所能承受的正常重量，導致膝關節受力不均，關節負荷增加，加大了軟骨邊緣的摩擦，加速了軟骨丟失，骨贅形成。

　　另外，長時間按手機鍵盤的“上班族”因用手指長時間做一個動作，則很容易誘發腱鞘炎，而腱鞘炎與關節過度勞損有著密切的關系，其癥狀是手指麻木、水腫、刺痛、敏感性下降、握東西時感到困難等。

　　二、關節病治療要避開這些誤區

　　1、長期依賴對癥治療

　　骨關節疾病常常伴隨劇烈的疼痛和腫脹，為了減輕病痛，某些時候的確需要對癥治療(即治標，指消除或改善疾病的癥狀)。但對癥治療并不能從根本上解決問題，因此不能長期依賴。目前，對癥治療主要包括服用鎮痛消炎藥和物理治療(按摩、牽引、理療等)。

　　（1）長期服用鎮痛消炎藥

　　鎮痛消炎藥包括激素類(如強的松、地塞米松等)和非激素類(如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、雙氯滅痛、扶他林等)，其特點是止痛消腫快速明顯，但這些藥物只能緩解癥狀，并不能控制病變的發展，也就起不到治療作用。

　　（2）單純進行牽引、按摩、針灸等物理治療

　　物理治療只能暫時緩解癥狀，并不能達到根本治療的目的。有時，不恰當地推拿按摩非但不能治好病，反而會造成損傷，加重病情。

　　2、盲目補充微量元素

　　有些患者認為骨關節疾病是由于缺乏微量元素引起的，所以盲目補充微量元素。不可否認，微量元素的確必不可少，它們能從一定程度上調節人體代謝平衡，對身體有益，但微量元素的缺失與骨關節的退變并沒有直接關系。因此，對于骨關節疾病，微量元素并不能發揮根本作用，將補充微量元素當作骨關節疾病的治療方法，只會讓您錯過骨關節疾病的最佳治療時機。

　　3、片面認識致病原因

　　骨關節炎是最常見的骨關節疾病，傳統理論將骨關節炎統稱為“風濕”，認為是由于外部環境寒冷、潮濕、多變引起的，常常建議患者通過保暖、保持干燥、溫陽祛濕等方式緩解癥狀。其實，外部環境只是骨關節炎的外因，伴隨醫學的發展，人類目前已經發現100多種關節炎，且各自的癥狀、成因不同，因此籠統地將骨關節炎稱為“風濕”并不準確。

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　　老年人日常保護關節六招：

　　1、飲食結構要合理，適量補鈣；

　　保護好關節，需要學會科學飲食，注意鈣質攝入。每日膳食必須多種食物適當搭配，以滿足機體對各種營養素的需要。中老年人在膳食中應注意多食含鈣食物，如牛奶、豆制品、蝦皮、芝麻醬、核桃、瓜子、土豆等，可以增加鈣質的攝入，另外，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油膩之品，多吃蔬菜水果，也有利于膝關節的保護。同時應多一些戶外活動，增加陽光的照射及補充維生素D，以促進鈣吸收。

　　2、預防骨質疏松，常曬太陽；

　　預防關節病變要關注骨骼的健康。骨質疏松的嚴重后果就是骨折，當然也包括各個關節的部位。要從兒童期就開始吃富含鈣、低鹽和適量的蛋白質飲食，例如牛奶，注重曬太陽和鍛煉身體。

　　3、養成良好的習慣，減輕關節磨損；

　　①膝關節遇到寒冷，血管收縮，血液循環變差，往往會使疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。要注意防止膝關節受涼、受潮，尤其在氣候變化及出汗、酒后。

　　②女孩子不要長時間穿高跟鞋，最好穿松軟、鞋底有彈性的鞋子，如坡跟的休閑鞋，這樣可以減輕重力對關節的沖擊，減輕關節的磨損，在上下班時或者在辦公室感到足底很疲勞時可以換一雙平底鞋，老年人不易提重物，不易爬高、搬重物，以免造成關節損傷。

　　4、肥胖會使關節加速磨損老化；

　　肥胖往往會加重關節面的負擔，使關節結構加速磨損、老化，引起變形性關節炎，肥胖還可通過其他代謝并發癥間接影響關節，如糖耐量異常、脂質異常等等，所以肥胖者要適當減肥。

　　5、避免長時間下蹲，經常變換姿勢；

　　避免長時間下蹲，長期從事下蹲式工作，如汽車修理工、翻砂工，最好能坐個小板凳改為低坐位，長時間站著或坐著，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大造成損傷。

　　6、重視定期復查，有病早治。

　　當反復出現膝關節疼痛、酸困、下樓腿疼，或天氣變化時關節不舒服等癥狀時，應引起重視，這些都是關節疾病初期信號。早期的關節病經過對癥治療、保護和鍛煉，能夠緩解癥狀，改善功能，延緩病程及矯正畸形。（蔣永勁）

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