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長期“牙痛”?當心是三叉神經出了問題

2022年03月31日10:39 |
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  三叉神經痛號稱“天下第一痛”,據患者描述,說兩句話 、刷牙、洗臉、吃東西.....都有可能引發劇痛,一天24小時,疼痛幾乎從不間斷,嚴重時整個左臉感覺都撕裂、擰絞成一團。

  “天下第一痛”如影隨形6年

  約6年前,年過六旬的張阿姨左臉開始頻頻出現牽扯樣疼痛,本以為是口腔疾病,一系列檢查做完卻沒發現任何問題,有經驗的醫生轉而建議看神經科,后確診三叉神經痛。

  數年間,張阿姨病情逐漸加重,多次前往本地各醫院尋求治療,均未獲得滿意的治療方案,只能不斷追加日常用藥-卡馬西平的劑量。

  近一周,張阿姨服藥后開始出現頭昏、嗜睡、走路不穩、臉部和雙腿浮腫等嚴重副作用。

  5次調整藥物治療方案

  重慶北部寬仁醫院神經疾病科史樹貴接診后,結合相關檢查和診療經驗,排除腫瘤、血管壓迫等病變,診斷為原發性三叉神經痛,建議首選藥物治療。

  已出現藥物副作用的張阿姨,對藥物治療信心不足,醫護人員耐心解釋下,出于信任選擇入院接受治療。

  史樹貴團隊即刻著手調整藥物治療方案:首選普瑞巴林,從初始劑量開始,逐漸代替卡馬西平,解除副作用。平均2-3天,團隊對藥物治療方案進行探討、調整,通過增減劑量、輔助用藥等,不斷探尋一個緩解疼痛和身體適應性之間的平衡點。

  經過兩周的治療,張阿姨的三叉神經痛減輕60%-70%。預計半年治療周期后,能徹底消除病癥,彼時逐步減少用藥,直至停藥,她的生活將完全重回正軌。

  什么是三叉神經痛

  三叉神經痛為局限于三叉神經分布區的一種反復發作性、短暫性、陣發性劇烈疼痛。根據病因和發病機制可分為原發性和繼發性。繼發性三叉神經痛是指繼發于腫瘤、脫髓鞘等明確病變的叉神經痛,在三叉神經痛患者中,大約有1% -5%發現有腦腫瘤存在,其中以聽神經瘤最為多見。大多數患者屬于原發性三叉神經痛,其原因尚無令人滿意的解釋。

  臨床特征

  1.發作性:發作性“閃電"或“電擊”樣疼痛,每次持續數秒到數分鐘。

  2.扳機性:面部特別是口周輕度觸覺刺激即可誘發三叉神經痛。說話、咀嚼、刷牙等都可誘發。

  3.間接性:發作期間大多有數周到數月的間歌期,隨著病情的發展,間歇明越來越短。

  4.單側性:幾乎所有的三叉神經痛均為單側發生。

  5.卡馬西平及神經阻滯的治療效果良好。(重慶北部寬仁醫院 供稿)

  (注:此文屬于人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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