由于早期無癥狀，長期以來，大部分糖尿病患者只關(guān)注糖尿病足和心血管、腎臟等并發(fā)癥。殊不知，糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病。尤其是以糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡稱：糖網(wǎng)）為代表的眼部并發(fā)癥經(jīng)常被輕視甚至忽視。

作為常見致盲性眼病之一，糖尿病患者即使血糖控制平穩(wěn)，其他指標均正常，也不能完全阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。甚至隨著病程進展，糖網(wǎng)患者會逐漸出現(xiàn)視物模糊、有黑影、視物變形、直至完全失明。

據(jù)糖尿病最新流行病學數(shù)據(jù)發(fā)布顯示，我國糖尿病總?cè)藬?shù)達1.298億。《糖尿病視網(wǎng)膜病變分級診療服務技術(shù)方案》中提到，有50%以上的糖尿病患者未被告知應定期眼底檢查，近70%的糖尿病患者未接受規(guī)范的眼科治療，約90%具有激光治療指征的糖尿病視網(wǎng)膜病變未治療。因此，重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院副院長、眼底病專家桂君民表示，糖尿病的患者都需要定期檢查眼底。

我們的眼底,有著豐富的神經(jīng)和血管分布。由于患者患者的糖代謝異常，引起眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，所以在糖尿病進程的不同階段，視網(wǎng)膜的病變表現(xiàn)都會有不同。因此，定期的眼底檢查不僅能及時發(fā)現(xiàn)異常，已確診糖尿病的患者一定程度上也能通過眼底表現(xiàn)來觀察病情。

糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么危害？

糖尿病視網(wǎng)膜病變,簡稱“糖網(wǎng)”，是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，目前也是全球四大主要致盲疾病之一。糖網(wǎng)早期可能沒有癥狀，漸漸的，糖尿病患者的視網(wǎng)膜血管，就像有裂縫的水管一樣,容易滲漏、出血。隨著糖網(wǎng)的進程發(fā)展，有可能會出現(xiàn)視物模糊、看東西有黑影、視物變形等癥狀，造成不可逆的視力喪失，嚴重甚至會致盲。

糖尿病視網(wǎng)膜病變治療后視力還能恢復嗎？

糖網(wǎng)不能完全預防，即使血糖控制良好，也只能延緩病變的發(fā)展。通過科學合理的治療方案，可以有效延緩病變發(fā)展、減少患者的視力喪失。桂君民表示，多數(shù)的糖網(wǎng)三、四期患者經(jīng)過及時的激光治療，能有效避免糖網(wǎng)病情的惡化，部分病人能避免眼底出血。

為什么才發(fā)現(xiàn)糖尿病沒多久,眼底病變就這么嚴重？

臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，患者剛患糖尿病不久，眼底視網(wǎng)膜病變已經(jīng)比較嚴重。正因為視網(wǎng)膜血管微小，發(fā)生病變時患者往往不易發(fā)覺，而當明顯感覺異常時，視力已經(jīng)嚴重受損，陷入失明險境。因此，一旦確診糖尿病，一定要定期行眼底檢查。

建議確認為糖尿病后開始做眼底檢查；病程＜5年的患者，建議每年復查1次；病程5-10年的患者，建議每半年復查1次；病程≥10年的患者，建議3-6個月復查1次；有視網(wǎng)膜病變的患者，應遵循醫(yī)囑每年復查數(shù)次。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院 供稿）

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