矮小癥是指兒童的身高小于同種族、同年齡、同性別兒童平均身高的第3百分位。對(duì)照兒童身高發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)表，當(dāng)孩子身高小于同年齡對(duì)應(yīng)的身高第3百分位以下，就要做檢查了。

生長(zhǎng)速度低于同年齡兒童。正常兒童出生第一年增長(zhǎng)最快，約25-27cm，第二年約10-12cm，2歲到青春期前，年增長(zhǎng)為5-8cm。一般女孩10歲、男孩12歲進(jìn)入青春期快速生長(zhǎng)期，整個(gè)青春期女孩平均長(zhǎng)高25cm,男孩28cm。如果五歲以上的孩子每年生長(zhǎng)速度低于5cm，進(jìn)入青春期的孩子每年低于6-7cm，雖然現(xiàn)在身高并不矮，但生長(zhǎng)速度低，意味著慢慢會(huì)離正常曲線越來(lái)越遠(yuǎn)，跟同齡孩子的身高差距會(huì)越來(lái)越大，這樣的孩子也需要檢查。

孩子矮小為什么看內(nèi)分泌科？

矮小癥是一類復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌等有密切的關(guān)系，病因就有300多種，比如甲狀腺功能減低癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥等內(nèi)分泌疾病，特納綜合征等染色體異常、軟骨發(fā)育不良等骨骼發(fā)育異常，遺傳代謝性等疾病，以及糖尿病、腎病綜合征、哮喘、肝炎、心臟病等慢性疾病，都可以引起矮小。

針對(duì)孩子的生長(zhǎng)狀況是否正常，發(fā)育情況是否在預(yù)想范圍內(nèi)，未來(lái)的身高是否在正常范圍等問(wèn)題，兒童內(nèi)分泌專科醫(yī)生會(huì)通過(guò)身高、骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀況，是否有基礎(chǔ)疾病，并結(jié)合體內(nèi)激素水平和代謝狀況等綜合評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到病因，及時(shí)干預(yù)，以免延誤治療。

造成孩子矮小的原因有哪些？

生長(zhǎng)激素缺乏：當(dāng)體內(nèi)不能分泌足夠的生長(zhǎng)激素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致身材矮小。

其他激素原因：甲狀腺激素缺乏（先天性甲低）、過(guò)多的皮質(zhì)激素（庫(kù)興氏綜合征）。

非激素原因：特發(fā)性矮小：相當(dāng)一部分身材矮小的孩子，經(jīng)過(guò)檢查后找不到矮小的原因，生長(zhǎng)激素也不缺乏，稱為特發(fā)性矮小。

性早熟：女孩在8歲前，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征，或者進(jìn)入青春期后骨齡生長(zhǎng)過(guò)快，可能會(huì)導(dǎo)致孩子骨齡超前，骨骺提前閉合，長(zhǎng)高時(shí)間縮短，造成身高落后。

特納綜合征：女孩由于染色體病變導(dǎo)致的先天性卵巢發(fā)育不全。

宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)：胎兒出生時(shí)的體重和身高低于其同胎齡平均值的第10百分位以下。

重慶天佑兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周紹春提醒家長(zhǎng)，生活中存在的這些長(zhǎng)高誤區(qū)，也應(yīng)正確認(rèn)識(shí)。

誤區(qū)一：女孩子來(lái)月經(jīng)了才開始發(fā)育

女孩從乳房發(fā)育到來(lái)月經(jīng)前（11-12歲），這個(gè)階段是身高增長(zhǎng)最快的時(shí)期，通常來(lái)月經(jīng)后身高增長(zhǎng)變慢，生長(zhǎng)空間只剩4-6公分。

誤區(qū)二：男孩子變聲才開始發(fā)育

男孩從陰莖增大至變聲前（12-14歲），這個(gè)階段是身高增長(zhǎng)最快的時(shí)期，男孩變聲、長(zhǎng)胡須就代表發(fā)育基本成熟，之后身高只能增加8-10cm。

誤區(qū)三：身高是由遺傳決定

“爸媽都很高，孩子一定高！”事實(shí)上，并非如此。孩子最終的身高，父母遺傳占70%左右，還有30%左右則與營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等息息相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)明顯偏矮、早熟、肥胖等異常情況，應(yīng)及早帶孩子到專業(yè)的兒童醫(yī)院內(nèi)分科就診，由專業(yè)的醫(yī)師評(píng)估兒童的發(fā)育狀況，規(guī)范治療。（重慶天佑兒童醫(yī)院 供稿）

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