“坐著輪椅來的，出院時自己就能走了，這次我媽的病情能控制住，多虧你們。”近日，在重慶西區醫院呼吸與危重癥醫學科住院病區，鄧婆婆（化名）的兒子感激地對醫生劉冰潔說。

患者送錦旗致謝。重慶西區醫院供圖

據了解，鄧婆婆今年73歲，患有慢阻肺10多年。近一年來病情反復，來到重慶西區醫院就診。經系列輔助檢查后，鄧婆婆被確診為“慢阻肺+肺炎+呼吸衰竭”。考慮到老人年紀大、基礎肺功能差，再加上精神及營養狀況差等因素，該院呼吸與危重癥醫學科行政主任萬耘帶領劉冰潔給予鄧婆婆對癥治療后，將鄧婆婆納入呼吸慢病管理名單里，為其制定全程化的呼吸康復計劃。

10天后，鄧婆婆病情得到有效控制，出院回家。鄧婆婆在出院后也享受到醫院呼吸慢病管理的服務，包括呼吸康復指導、飲食指導、電話隨訪等。同時，西區醫院聯合地區性醫聯體，對鄧婆婆進行全程管理，有效連接患者的院內治療和院外管理，保障鄧婆婆出院后居家也能持續進行呼吸康復。

萬耘表示，像鄧婆婆一樣的享受到呼吸慢病管理的患者在重慶西區醫院呼吸與危重癥醫學科還有1809人。2016年，科室成立了呼吸慢病管理中心，組建了以區二院呼吸慢病管理MDT團隊為核心，上級醫療機構專家、基層醫療機構管理者共同參與的呼吸慢病管理隊伍。實現三方聯動、多學科協作的一體化綜合管理，開創了呼吸慢病管理“3-2-1”模式。

呼吸慢病管理“3-2-1”模式是指患者篩查、評估建檔、綜合干預三條主線，線上、線下兩種途徑，肺康復一個核心，覆蓋慢阻肺、肺栓塞、慢性支氣管炎、肺纖維化、支氣管哮喘、肺結核、肺部腫瘤等呼吸慢病。2018年，該模式在“2018全國醫院擂臺總決賽”中，獲得了“全國十佳案例”。

萬耘介紹，呼吸慢病管理是一項持久的工作，以慢阻肺、哮喘等為代表的慢性呼吸疾病無法被治愈，只能控制，但大眾認知度不高，容易導致病情延誤，因此醫院不斷加強宣教活動，以期讓患者在慢病治療過程中實現長期堅持、科學規范、全程管理。接下來，該院呼吸與危重癥醫學科將不斷完善并大力推廣實施“3-2-1”模式，讓其成為慢病管理的成熟方法，為提升慢病管理水平做出貢獻。（重慶西區醫院 供稿）

（注：此文屬于人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

分享讓更多人看到